細(xì)菌性痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)一般檢查
1.血常規(guī):WBC增多,可達(dá)10~20×109/L,中性粒比例增高。
2.便常規(guī):外觀呈粘液膿血便。鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,如有巨噬細(xì)胞有助于診斷。
(二)血清學(xué)檢查
(三)病原學(xué)檢查
1.細(xì)菌培養(yǎng):糞便培養(yǎng)出志賀菌可以確診。
2.特異性核酸檢測(cè):核酸雜交或PCR.
(四)熒光抗體染色技術(shù)
(五)X線(xiàn)鋇餐:慢性期可見(jiàn)腸道痙攣,動(dòng)力改變,結(jié)腸袋消失,腸腔狹窄,腸粘膜增厚等。
(六)結(jié)腸鏡+活檢:病變部位刮取分泌物培養(yǎng),可提高檢出率。
細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)
1.發(fā)病多在夏秋季,有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。
2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便,左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史,病程超過(guò)2個(gè)月而病情未愈者。
3.糞便鏡檢:有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞即可診斷。
4.確診有賴(lài)于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。
細(xì)菌性痢疾的病史采集要點(diǎn)
現(xiàn)病史:發(fā)病后主要癥狀及程度,即發(fā)熱體溫多高,腹痛程度及性質(zhì),腹瀉性狀及次數(shù),是否伴有里急后重,曾經(jīng)接受過(guò)何種治療,是否有效。
既往史:既往有無(wú)細(xì)菌性痢疾或腹瀉病史。
流行病學(xué)資料:菌痢的好發(fā)季節(jié)為夏秋季,有細(xì)菌性痢疾患者接觸史,有無(wú)不潔飲食史。
特別推薦:
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |