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2011公衛(wèi)醫(yī)師技能考試輔導精華:乙型腦炎的極期

按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的規(guī)定,先通過技能考試才能參加綜合筆試,可見通過技能考試是考生獲取職稱的前提,建議大家提早開始復習。早準備,早做復習,就會先搶時機!下面我們?yōu)榇蠹覝蕚淞斯l(wèi)醫(yī)師技能考試“流行性乙型腦炎的極期”輔導資料!

  病程第4~10天,進入極期后,突出表現(xiàn)為全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。

  1.高熱:是乙腦必有的表現(xiàn)。體溫高達39~40℃以上。輕者持續(xù)3~5天,一般7~10天,重者可達數周。熱度越高,熱程越長則病情越重。

  2.意識障礙:大多數人在起病后1~3天出現(xiàn)不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現(xiàn)。一般在7~10天左右恢復正常,重者持續(xù)1月以上。

  3.驚厥或抽搐:乙腦嚴重癥狀之一。由于腦部病變部位與程度不同,可表現(xiàn)輕度的手、足、面部抽搐或驚厥,也可為全身性陣發(fā)性抽搐或全身強直性痙攣,持續(xù)數分鐘至數十分鐘不等。

  4.呼吸衰竭:乙腦最為嚴重的癥狀,也是重要的死亡原因。主要是中樞性的呼吸衰竭,可由呼吸中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因引起。表現(xiàn)為呼吸表淺,節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  中樞性呼吸衰竭可與外周性呼吸衰竭同時存在。外周性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減弱、發(fā)紺,但節(jié)律始終整齊。

  高熱、抽搐及呼吸衰竭是乙腦急性期的三聯(lián)癥,;橐蚬,相互影響,加重病情。

  5.腦膜刺激征:較大兒童及成人均有不同程度的腦膜刺激征。嬰兒多無此表現(xiàn),但常有前囪隆起。

  6.其他神經系統(tǒng)癥狀和體征:若錐體束受損,常出現(xiàn)肢體痙攣性癱瘓、肌張力增強,巴彬斯基征陽性。少數人可呈軟癱。小腦及動眼神經受累時,可發(fā)生眼球震顫、瞳孔擴或可縮小,不等大,對光反應遲鈍等;植物神經受損常有尿潴留、大小便失禁;淺反身減弱或消失,深反射亢進或消失。

  7.其他:部分乙腦患者可發(fā)生循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降,脈博細速。偶有消化道出血。

  多數病人在本期末體溫下降,病情改善,進入恢復期。少數病人因嚴重并發(fā)癥或腦部損害重而死于本期。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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