城市交通方便,人口稠密,居住擁擠,因此呼吸道傳染病如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等經(jīng)常有散發(fā)和流行。在偏僻農(nóng)村交通不便,人口稀少,居住分散、呼吸道傳染病往往不易發(fā)生流行。但一旦有病人或攜帶者傳入,也可以引起大規(guī)模流行。商城縣長(zhǎng)竹元鄉(xiāng)百戰(zhàn)坪、大埠河兩行政村,鄰近相連,由141個(gè)自然村組成,系大別山深山區(qū),位于安徽、湖北、河南三省交界處,距離縣城80多公里,交通極為不便。已有8年沒(méi)有麻疹病例報(bào)告。1985年3月9日起,46天發(fā)生麻診病人184例,罹患率達(dá)74.61‰。此次流行是以學(xué)校為中心而開(kāi)始傳播的。患者最大年齡為56歲,最小年齡為5個(gè)月。后經(jīng)調(diào)查證實(shí),是外地一13歲兒童春節(jié)來(lái)百戰(zhàn)坪拜年時(shí)將麻疹帶入而引起的。
有些傳染力強(qiáng)的傳染病,如新變異株的流行性感冒的亞型出現(xiàn),則無(wú)論農(nóng)村和城市都可迅速傳播,釀成流行。
癌癥中肺癌發(fā)病率或死亡率,城市均高于農(nóng)村(表2-4)。
表2-4 中國(guó)20個(gè)城市及其近遠(yuǎn)郊縣的男性肺癌標(biāo)化死亡率(1/10萬(wàn))
城市 | 死亡率 | 近郊縣死亡率 | 遠(yuǎn)郊縣死亡率 | 城市 | 死亡率 | 近郊縣死亡率 | 遠(yuǎn)郊縣 死亡率 |
上海 | 29.32 | 24.49 | 16.21 | 沈陽(yáng) | 18.85 | 10.36 | 9.51 |
延吉 | 26.15 | 12.67 | 9.46 | 無(wú)錫 | 18.64 | 11.42 | 9.70 |
寧波 | 26.12 | 15.04 | 9.11 | 廣州 | 17.26 | 11.55 | 5.69 |
旅大 | 24.27 | 17.02 | 13.69 | 太原 | 17.05 | 14.09 | 9.08 |
長(zhǎng)沙 | 23.09 | 7.14 | 3.09 | 南京 | 15.58 | 8.55 | 5.29 |
杭州 | 22.64 | 10.62 | 8.38 | 北京 | 14.85 | 10.67 | 8.30 |
煙臺(tái) | 20.14 | 8.50 | 7.25 | 南昌 | 12.48 | 4.12 | 3.88 |
合肥 | 20.10 | 6.86 | 4.07 | 鄭州 | 12.25 | 7.55 | 2.62 |
洽爾濱 | 19.29 | 8.31 | 6.86 | 神州 | 10.17 | 5.30 | 3.78 |
濟(jì)南 | 19.02 | 7.40 | 7.26 | 貴陽(yáng) | 9.88 | 5.14 | 4.88 |
摘自衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室主編.中國(guó)惡性腫瘤死亡調(diào)查研究.北京:人民衛(wèi)生出版社,1979城市工廠眾多,煙囪林立,加上汽車(chē)廢氣等各種煙塵污染空氣比農(nóng)村重,因此肺癌除吸煙為病因外,不能不考慮城市中空氣污染這一因素。
近年來(lái)由于城市化進(jìn)程加快,城市人口增加,住房緊張,機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù)量驟增,致使交通事故層出不窮。我國(guó)每月交通事故死亡約4000人以上。另一方面農(nóng)村則因鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大發(fā)展,不少有毒有害物質(zhì)排出,污染水源、土壤和空氣,使部分農(nóng)民受害,而患慢性中毒日增。
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