2013中西醫(yī)師針灸學(xué)考試輔導(dǎo)：小腸實(shí)熱

　　小腸實(shí)熱證是小腸里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。多由心熱下移于小腸所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　病機(jī)分析：心火內(nèi)盛，熱擾心神故心煩，熱灼津液則口渴，心火上炎故口舌生瘡，因心與小腸相表里，心火過盛可隨經(jīng)絡(luò)下移小腸，小腸有分清泌濁的作用，使水液入于膀胱，故可出現(xiàn)小便赤澀，尿道灼痛的癥狀;如熱盛灼傷陽絡(luò)則可見尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)為里熱之象。

　　相似證候的辨別：小腸實(shí)熱又稱心火下移小腸，主要與膀胱濕熱相區(qū)別。兩證往往均有小便熱、赤，但小腸實(shí)熱必有心火之亢盛的癥狀和病因;而膀胱濕熱往往伴隨腰痛，小腹脹悶等癥。

　　辨證注意點(diǎn)：

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　�、蹮o腰酸之癥。