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2011公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導:篩檢試驗的特點

2011公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導:篩檢試驗的特點

  篩檢試驗必須具有快速、簡單、易進行、價廉、安全、可靠、靈敏、特異、有效、能被受試者接受。還應考慮篩檢、診斷和治療等的經濟消耗和收益問題。

  所謂經濟消耗和效益是指篩檢規(guī)劃所需的經費和該規(guī)劃所能篩檢出的病人數以及不篩檢的不良后果。通常說,在篩檢的人群中該病臨床前期病人的患病率應該是高的,偶爾的領先時間(先導時間)。領先時間指的是從篩檢發(fā)現到該病人因癥狀而去就診的時間間隔。領先時間長的疾病,在篩檢發(fā)現后,有時間加以診斷、治療。其結果優(yōu)于癥狀明顯后自動去就醫(yī)的。高血壓及噪聲性耳聾有較長的領先時間,而胰腺癌僅有一個短的領先時間。領先時間短的疾病進展很快,從篩檢發(fā)現到因癥狀而去就診僅有短短的時間。篩檢發(fā)現后開始治療比其自動就醫(yī)后開始治療,好處不大。

  對篩檢的疾病,應該有進一步確診的方法及有效的治療措施。早期治療應當比晚期治療可以降低篩檢的疾病的死亡率或患病率,如原位性子宮頸癌、早期乳腺癌。這類疾病治療方法還應該能被尚無癥狀的病人所接受,而且是安全的。對尚無有效治療的疾病,進行大規(guī)模篩檢(如全民檢查HBSAg)只會使陽性者長期擔驚,使周圍人害怕。參加者更長時間知道自己有這種病,在做其他研究時,由于這種情況而引起的偏倚,叫作長期偏倚或長期/時間偏倚。

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李瑞生老師
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   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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