2010年公衛(wèi)醫(yī)師輔導(dǎo)：職業(yè)病危害因素識(shí)別

　　1.化學(xué)性因素

　　(1)生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的化學(xué)物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。有的為原料，有的為中間產(chǎn)品，有的為產(chǎn)品。常見(jiàn)的有氯、氨等刺激性氣體，一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體，鉛、汞等金屬類(lèi)毒物，苯、二硫化碳等有機(jī)溶劑。

　　(2)生產(chǎn)性粉塵在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒，稱為生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、滑石塵、電焊煙塵、石棉塵、聚氯乙烯粉塵、玻璃纖維塵，腈綸纖維塵等。

　　2.物理性因素

　　(1)異常氣象條件高溫，如熱油泵房、催化劑生產(chǎn)的焙燒崗位、加氫催化劑反應(yīng)器內(nèi)操作、夏天進(jìn)人油罐車(chē)或油槽車(chē)內(nèi)作業(yè)等;低溫，如石蠟成型的冷庫(kù)。

　　(2)噪聲如來(lái)自機(jī)械力(固體或液體表面的振動(dòng))，氣體湍流，電動(dòng)力及磁動(dòng)力等。如催化“三機(jī)”室、加熱爐、高壓蒸汽放空、泵、球磨機(jī)、粉碎機(jī)、機(jī)械傳送帶、電氣設(shè)備等。

　　(3)振動(dòng)如循環(huán)壓縮機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng);使用風(fēng)動(dòng)工具，如鍛錘、風(fēng)錘;電鋸、搗固機(jī);研磨作業(yè)的砂輪機(jī)、銑床、鏇床;交通運(yùn)輸工具，如汽車(chē)、摩托車(chē)、火車(chē)等。

　　(4)電離輻射如工業(yè)探傷用的X射線，放射性同位素儀表，如料位計(jì)的Y射線等。

　　(5)非電離輻射如高頻熱處理時(shí)的高頻電磁場(chǎng)，電焊、氬弧焊、等離子焊時(shí)產(chǎn)生的紫外線，加熱金屬、玻璃時(shí)產(chǎn)生的紅外線等。

　　3.生物性因素

　　生物性有害因素指細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病。如引起皮革工人、畜產(chǎn)品加工工人等職業(yè)性炭疽的炭疽桿菌，引起森林工作者的職業(yè)性森林腦炎的是由蟀傳布的一種森林腦炎病毒等。

　　4.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

　　(1)勞動(dòng)組織不合理如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，特別多見(jiàn)于檢修期間，有的一天工作10-12h，連續(xù)10d、半個(gè)月、甚至更長(zhǎng)時(shí)間，如果組織不當(dāng)則不利于員工的健康。

　　(2)勞動(dòng)精神過(guò)度緊張多見(jiàn)于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行，或生產(chǎn)不正常時(shí)。如重油加氫，高壓，硫化氫濃度大，易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒，新工人緊張，老工人在試運(yùn)行期間也十分緊張。

　　(3)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或安排不當(dāng)如超負(fù)荷的加班加點(diǎn)，還有檢修時(shí)的工業(yè)探傷工作量往往過(guò)大。

　　(4)個(gè)別器官、系統(tǒng)過(guò)度疲勞如光線不足使視力緊張，長(zhǎng)時(shí)間處于不良?體位或使用不合理的工具設(shè)備。

　　5.衛(wèi)生條件和技術(shù)措施不良的有關(guān)因素

　　(1)生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不合理如車(chē)間布置不當(dāng)，有毒與無(wú)毒崗位設(shè)在同一工作間;廠房矮小、狹窄，設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)、換氣或照明等。

　　(2)防護(hù)措施缺乏、不完善或效果不好如一些包裝廠房或操作崗位，往往缺乏防塵、防毒、防噪聲等措施，特別是聚丙烯粉料、硅酸鋁催化劑等包裝時(shí)粉塵飛揚(yáng)。

　　(3)缺乏安全防護(hù)設(shè)備和必要的個(gè)人防護(hù)用品如鉚工與焊工在同一廠房作業(yè)，鉚工有耳塞防噪聲，但焊工卻沒(méi)有;焊工有防紫外線的面罩，保護(hù)眼睛，鉚工卻沒(méi)有。

　　(4)自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射，長(zhǎng)時(shí)間頭部受照而發(fā)生中暑。

　　(5)環(huán)境污染因素如氯堿廠泄漏氯氣，處于下風(fēng)側(cè)的無(wú)毒生產(chǎn)崗位的工人，吸人了氯氣;化肥廠的氨氣泄漏，同樣，也可使處于下風(fēng)側(cè)的其他工種工人受害。