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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析

來源:本站原創(chuàng) 2008-7-11 13:46:35 考試吧:中國(guó)教育培訓(xùn)第一門戶 模擬考場(chǎng)

  目前,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。

  A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個(gè)題干和5 個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4 個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。

  A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5 個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇。

  B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題):試題開始是5 個(gè)備選答案,備選答案后提出至少2 道試題,要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。

  A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2 個(gè)~3 個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測(cè)試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。

  A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3 個(gè)~6 個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí),可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān);卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

  下面按照類別逐一舉例介紹。

  公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師

  A1 型題

  答題說明

  每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.評(píng)價(jià)一項(xiàng)疾病篩檢試驗(yàn)測(cè)量值和實(shí)際值符合的程度稱為:

  A. 可靠性

  B. 真實(shí)性

  C. 靈敏度

  D. 特異度

  E. 陽性預(yù)測(cè)值

  答案:B

  難易度:中

  認(rèn)知層次:解釋

  「解析」這是考察對(duì)流行病學(xué)篩查方法的評(píng)價(jià)方 法的掌握情況。

  A 是評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)穩(wěn)定性與可重復(fù)程度;C 是反映篩檢試驗(yàn)鑒別真陽性能力的指標(biāo);D 是反映篩檢試驗(yàn)鑒別真陰性能力的指標(biāo);E 是評(píng)價(jià)在人群中進(jìn)行篩檢收益的指標(biāo);B 是疾病篩檢試驗(yàn)測(cè)量值和實(shí)際值符合的程度,真實(shí)性包括靈敏度和特異度兩方面,故答案B 是正確的。

  A2 型題

  答題說明

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都 有A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  2.在某化工廠的一次事故中,有多名作業(yè)工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業(yè)中毒最可能是:

  A. 一氧化碳中毒

  B. 硫化氫中毒

  C. 苯胺中毒

  D. 砷化氫中毒

  E. 氰化物中毒

  答案:E

  難易度:中

  認(rèn)知層次:簡(jiǎn)單應(yīng)用

  「解析」此題是考察對(duì)職業(yè)中毒中各種有害氣體特點(diǎn)的了解情況。A、B、C、D、E 均有惡心、嘔吐等癥狀,但一氧化碳是無色無臭氣體,硫化氫中毒有臭雞蛋的味道,苯胺中毒會(huì)出現(xiàn)紫紺癥狀,砷化氫有大蒜味道, 氰化物中毒病人口中有苦杏仁味,故答案最可能是E.

  B1 型題

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用考題前列 出的A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題 號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題~4 題共用題干)

  A. 臭氧層破壞

  B. 形成酸雨

  C. 產(chǎn)生溫室效應(yīng)

  D. 產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

  E. 使大氣混濁度增加,造成到達(dá)地面的太陽輻射大為減少

  3. 大氣污染物二氧化碳對(duì)環(huán)境的主要影響:

  答案:C

  難易度:中

  認(rèn)知層次:記憶

  4.大氣污染物碳?xì)浠衔锱c氮氧化物對(duì)環(huán)境的主要影響:

  答案:D

  難易度:中

  認(rèn)知層次:記憶

  「解析」此題考察各類大氣污染對(duì)環(huán)境破壞的特點(diǎn)。氯氟烴化合物污染主要造成的是臭氧層破壞,形成酸雨的物質(zhì)有硫氧化物、氮氧化物、氣溶膠等。這些污染物的遷移、轉(zhuǎn)化,在不利氣象條件下的聚積,就使降水酸化;產(chǎn)生溫室效應(yīng)的主要原因是大氣中出現(xiàn)過量的二氧化碳?xì)怏w。排放到大氣中的碳?xì)浠衔锖偷趸铮ǚQ它們?yōu)橐淮挝廴疚铮┰陉柟廨椛湎掳l(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生 臭氧、醛類、過氧乙酸硝酸酯等二次污染物,它們與一次污染物混合,即形成光化學(xué)煙霧。

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