中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)理論：五行配五臟平衡關(guān)乎健康

　　有些人不相信中醫(yī)，主要理由之一就是不相信中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，特別是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。我認(rèn)為，我們不妨從更宏觀的意義上來(lái)理解古人創(chuàng)造五行學(xué)說(shuō)的用意：天人合一學(xué)說(shuō)是強(qiáng)調(diào)自然界的整體觀念，是一元論;陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是強(qiáng)調(diào)一對(duì)一的雙邊關(guān)系，是二元論;而五行學(xué)說(shuō)則是強(qiáng)調(diào)一對(duì)多的多邊關(guān)系，是多元論。

　　五行體現(xiàn)多邊關(guān)系

　　五行學(xué)說(shuō)只是一個(gè)習(xí)慣說(shuō)法，不是絕對(duì)的，但是它能夠用來(lái)說(shuō)明自然界復(fù)雜的關(guān)系，這就是多邊關(guān)系。從相生來(lái)講，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。從相克來(lái)講，木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

　　五行學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)多邊關(guān)系要有相對(duì)動(dòng)態(tài)的平衡，失去平衡則為疾病，就需要找到多邊關(guān)系中的失衡點(diǎn)，然后有針對(duì)性地去調(diào)理，去治療，使其歸于平衡。理順復(fù)雜的關(guān)系，就像帶兵打仗，要分析各方面的利害關(guān)系，所以中醫(yī)有“用藥如用兵”之說(shuō)。

　　把五行從關(guān)系論來(lái)討論，意義非常重大。我前兩年看過(guò)一個(gè)女性患者，滿(mǎn)口都起瘡，舌頭也爛得可怕，西醫(yī)診斷叫多形性紅斑。她來(lái)找我看，我根據(jù)中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)來(lái)給她診治。宏觀地按五行歸類(lèi)，舌頭屬心，舌為心之苗，于是我給她用大劑量的中藥清心火，效果很不錯(cuò)。

　　五行和五臟相配

　　關(guān)于五行學(xué)說(shuō)，大家不要把它神化，它就是古人用來(lái)比喻物質(zhì)世界分類(lèi)的一個(gè)習(xí)慣說(shuō)法，主要體現(xiàn)多邊關(guān)系。

　　五行就是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界上的一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動(dòng)變化而生成的。同時(shí)，還以五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互聯(lián)系，認(rèn)為任何事物都不是孤立靜止的，而是在不斷地相生、相克的運(yùn)動(dòng)之中維持著協(xié)調(diào)平衡。

　　木性可曲可直，枝葉條達(dá)，有生發(fā)的特性。肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄的功能，故以肝屬木。

　　火性濕熱，其性炎上。心陽(yáng)具有溫煦之功，故以心屬火。

　　土性敦厚，有生化萬(wàn)物的特性。脾有運(yùn)化水谷，輸送精微，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源，故以脾屬土。

　　金性清肅、收斂。肺具清肅之性，肺氣以肅降為順，故以肺屬金。

　　水性潤(rùn)下，有寒潤(rùn)、下行、閉藏的特性。腎有藏精、主水等功能，故以腎屬水。

　　五臟相生相克

　　五臟的功能活動(dòng)不是孤立的，而是互相聯(lián)系的。五臟之間既有相互滋生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)系。

　　肝生心就是木生火，如肝藏血以濟(jì)心;心生脾就是火生土，如心陽(yáng)以溫脾;脾生肺就是土生金，如脾氣散精，上歸于肺;肺生腎就是金生水，如肺金清肅下行以助腎水;腎生肝就是水生木，如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血，等等。

　　通俗地講，五臟相互滋生的關(guān)系就像母親和孩子的關(guān)系，肝生心就是木生火，肝可視為心的母親，而心則可視為肝的孩子。同樣，木就是火的母親，火則是木的孩子，依次類(lèi)推。這就是用五行相生的理論來(lái)闡釋五臟相互滋生的關(guān)系。在臨床治療中醫(yī)生就應(yīng)用五行相生的原理治療相關(guān)疾病。

　　由于木、火、土、金、水對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎五臟，中醫(yī)講木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講克即為不勝之意，也就是說(shuō)，水能勝火，火不勝水。由于克中有生、制則生化，所以稱(chēng)它為主。

　　現(xiàn)在大家都講治未病，講究預(yù)防為主。中醫(yī)講見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，就是要考慮整體，應(yīng)用五臟之間的相克關(guān)系來(lái)治病。

　　養(yǎng)生有五難

　　三國(guó)時(shí)期魏國(guó)的嵇康寫(xiě)了一本書(shū)叫《答難養(yǎng)生論》，寫(xiě)到養(yǎng)生的一些難處，他總結(jié)出共有五難。我們?nèi)绻�解決了這五難，才能做到健康長(zhǎng)壽。

　　第一，名利不滅。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)生第一難就是名利思想太重。張仲景在《傷寒雜病論》的序里也批評(píng)很多人“孜孜汲汲，唯名利是務(wù)”。人們一天到晚忙忙碌碌、鉤心斗角，都是為了名利。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是追求而不強(qiáng)求，你可以追求名利，但不要強(qiáng)求，這就是養(yǎng)生的態(tài)度。

　　第二，喜怒不除。就是情緒不穩(wěn)定。

　　第三，聲色不去。什么叫聲色不去?簡(jiǎn)單地說(shuō)就是好色。社會(huì)上有句話叫男人有錢(qián)就變壞，女人變壞就有錢(qián)，其實(shí)這就是聲色不去帶來(lái)的問(wèn)題。

　　第四，滋味不絕。就是管不住自己的嘴。有人明明是脂肪高、血脂高、膽固醇高、肥胖、心臟不好，可是每天還胡吃海塞，這樣對(duì)養(yǎng)生肯定不好。

　　第五，神慮轉(zhuǎn)發(fā)。就是考慮的問(wèn)題太多，活得不自在。大家看長(zhǎng)壽的人，心態(tài)一般都非常寧?kù)o。