2012年中西醫(yī)助理考試輔導(dǎo)：真陰不足與真陽不足

　　陰虛證也叫虛熱證，陽虛證也叫虛寒證，前面已詳述。腎為人體陰陽之根本，當(dāng)陰陽虛日久，或久病，會(huì)耗傷腎陰腎陽而致腎陰不足或腎陽不足之證，即真陰不足、真陽不足。

　　(一)真陰不足

　　【臨床表現(xiàn)】虛火時(shí)炎，面白顴赤，唇若涂丹，口燥，咽干心煩，手足心熱，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無力，骨蒸盜汗，發(fā)夢(mèng)遺精，大便秘結(jié)，小便短少，及脈細(xì)數(shù)無力，舌紅干少苔。

　　【證候分析】病程日久，損傷陰精，累及真陰，陰不制陽，致虛火上炎，出現(xiàn)陰虛之癥，故見面白顴赤，唇紅，口燥，五心煩熱，盜汗便秘，尿少，舌紅干少苔，脈細(xì)數(shù)無力。同時(shí)由于病已傷及腎陰，故出現(xiàn)腎機(jī)能異常的癥狀。如腎生髓、主骨的功能失常，見頭暈、眼花、腰腿酸軟無力，骨蒸;耳失腎陰濡養(yǎng)則耳鳴如蟬，腎主生殖，虛熱內(nèi)擾精室，故發(fā)夢(mèng)遺精。

　　(二)真陽不足(腎陽不足)

　　【臨床表現(xiàn)】面色晃白，形寒肢冷，唇舌色淡，口淡多涎，喘咳身腫，自汗，頭眩，不欲食，腹大脛腫，大便溏薄或五更泄瀉，陽萎早泄、精冷不育，或?qū)m冷不孕，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。

　　【證候分析】病程日久，損傷陽氣，累及真陽，陽不制陰，致陰寒內(nèi)盛，出現(xiàn)陽虛之癥，故見面色晃白，形寒肢冷，唇舌色淡，口淡多涎，自汗，不欲食，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。同時(shí)由于病已傷及腎中之陽，故出現(xiàn)腎機(jī)能異常的癥狀。如腎主納氣、主水的功能失常，則喘咳身腫，腹大脛腫。腎主生殖功能失常，則陽萎早泄，精冷不育，宮冷不孕;腎虛火衰，主二便的功能失常則五更泄瀉。