2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析

　　「解析」該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案是腸道各種疾病的肉眼病理變化描述，包括腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴潰瘍等，我們學(xué)習(xí)了腸道各種疾病肉眼病理變化的描述，應(yīng)當(dāng)記憶分辨各種疾病病理改變最典型的特點，以便于分析判斷，在鑒別診斷時作出正確的判斷�？忌鷳�(yīng)當(dāng)掌握結(jié)核性腸潰瘍的肉眼病理變化特點，這就是正確答案D.在教學(xué)時能直觀看到這樣的大體病理，應(yīng)記憶在自己腦海里，以使在臨床中肉眼看到病變時，就能作出正確的診斷。當(dāng)前結(jié)核病發(fā)病率連年升高，教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)中也應(yīng)當(dāng)重視此類疾病的典型特點，以便作出正確的診斷和鑒別診斷。

　　A2 型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　2. 患者，女性，50 歲，反復(fù)低熱，伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1 年。WBC 8.0×109/L， Hb 100g/L， PT250×109/L，ANA(-)， RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，正確的診斷是：

　　A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C. 骨關(guān)節(jié)炎

　　D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E. 結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

　　答案：D

　　難易度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　「解析」這是一道臨床分析解釋的考題，題干的信息告訴我們，患者50 歲，反復(fù)低熱，四肢大小關(guān)節(jié)均腫痛(提示各關(guān)節(jié)對稱)，血白細(xì)胞正常，RF陽性，曾經(jīng)用多種抗生素正規(guī)治療無效。結(jié)合我們掌握的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有關(guān)臨床表現(xiàn)的描述，符合上述特點，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D，而其他關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點完全吻合。得出一個正確的診斷，才能制定合理的治療方案。這體現(xiàn)出將臨床理論應(yīng)用于臨床實踐的能力。

　　B1 型題

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題~5 題共用備選答案)

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 溶血性鏈球菌

　　C. 大腸桿菌

　　D. 綠膿桿菌

　　E. 變形桿菌