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備考2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:前列腺炎的治療

  急性前列腺炎的治療:

  急性前列腺炎可根據(jù)尿液或前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。但由于治療初期細(xì)菌培養(yǎng)未及時回報或無條件時,應(yīng)及時選用足量、高效的廣譜抗菌藥物,以控制病情發(fā)展。目前多用頭孢類抗生素,臨床可用伏樂新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液體中靜脈滴注;蛳蠕hⅤ號,每次2.0克,每日二次,靜脈滴注。

  如不適宜應(yīng)用此類藥物者,可用磺胺甲基異惡唑(SMZ)與磺胺增效劑(TMP)的復(fù)合片劑,如復(fù)方新諾明,因在前列腺中能達(dá)到較高濃度,可為口服的首選藥物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服。經(jīng)治療若細(xì)菌對該藥敏感,癥狀好轉(zhuǎn)者,可繼續(xù)用30天,以防轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/P>

  對于不能用復(fù)方新諾明者,可用慶大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨芐青霉素1克靜脈點(diǎn)滴,每6小時一次,共一周,以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選藥,病情好轉(zhuǎn)后可改用口服藥物如氟哌酸,繼續(xù)治療30天。

  慢性前列腺炎的治療

  因慢性前列腺炎病程長,遷延難治,故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多,大體上分為內(nèi)考試,大收集整理治法和外治法兩大類。內(nèi)治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥的治療,這在相關(guān)題目已作了專門的論述,故在此主要列舉介紹幾種常見的外治法。

  (1)針灸療法,包括體針、耳針及灸法。

  (2)前列腺按摩療法。

  (3)坐浴療法。

  (4)前列腺注射療法。

  (5)敷臍療法。

  (6)中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。

  (7)經(jīng)尿道注藥法。

  (8)物理療法包括:

 、俪滩ㄖ委煛"谖⒉ㄖ委。③激光治療。④中波療法。⑤直流電藥物離子導(dǎo)入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經(jīng)絡(luò)場平衡療法。

  以上各種治療方法,主要起到改善前列腺局部血運(yùn)、疏通腺管、軟化瘢痕,提高局部組織代謝率的作用?筛鶕(jù)患者具體病情,配合內(nèi)治法,酌情選用一、二種,進(jìn)行綜合治療,以提高療效。

  (9)足反射療法:就是指在足部的前列腺病反射區(qū)施以按、揉等手法而達(dá)到治療的目的。

  (10)挑治療法:是取患者腰骶部之皮膚疹點(diǎn)或與前列腺有關(guān)的穴位進(jìn)行挑刺而治療本病的方法。

  (11)氣功療法。

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