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備考2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:前列腺炎的原因

  前列腺炎是男性青壯年人的常見(jiàn)病,據(jù)統(tǒng)計(jì),約占泌尿外科門(mén)診病人的1/4;记傲邢傺卓梢匀珶o(wú)癥狀,也可以引起持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系統(tǒng)的不適。由于精囊的解剖位置與前列腺相毗鄰,因此大約80%的病例炎癥同時(shí)累及精囊,因此該病也稱為前列腺精囊炎。由于前列腺炎遷延難愈,易于復(fù)發(fā),故許多慢性前列腺炎患者可將炎癥帶入老年。

  前列腺的感染途徑大致有三個(gè)方面:

  1、經(jīng)尿道直接蔓延:這是一條較為多見(jiàn)的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。

  值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在我國(guó)的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性考,試大收集整理前列腺炎的一個(gè)重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對(duì)抗尿道內(nèi)原來(lái)可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。

  性欲亢進(jìn)或者過(guò)度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

  2、經(jīng)血液循環(huán)感染:身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見(jiàn)的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

  3、淋巴感染:比較少見(jiàn),可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過(guò)淋巴管道引起前列腺炎。

  前列腺炎的分類(lèi)比較復(fù)雜,除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(chóng)(如滴蟲(chóng))等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。

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