執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學》輔導：初期心肺復蘇

　　初期復蘇是呼吸物質(zhì)刺激驟停的現(xiàn)場緊急措施，通常缺少復蘇設(shè)備和技術(shù)條件。主要任務(wù)是迅速有效地恢復生命器官的血液灌注和氧供。初期復蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC：A(airway)指保持呼吸道通暢;B(breathing)指進行有效的人工呼吸;C(circulation)指建立有效的人工循環(huán)。人工和心臟和心臟按壓是初期復蘇時的主要措施。

　　(一)呼吸道的管理　呼吸道的通暢是一切人工呼吸能夠生效的先決條件，也是復蘇工作的首要任務(wù)。最簡單有效的保持呼吸道通暢的方法是氣道開放三步法：頭后仰、張口、推下頜。在有條件的場合，可以借助器械保持呼吸道的通暢，則更加易行和有效。

　　(二)人工呼吸和機械通氣　有效的人工呼吸，應(yīng)該能保持病人的PO2和PCO2 接近正常。人工呼吸可分為兩類：一類是無須借助器械或設(shè)備的徒手人工呼吸，其中口對口(鼻)人工呼吸最適宜于現(xiàn)場復蘇;另一類是作器械以求得更佳的人工呼吸效果。

　　1.口對口(鼻)人工呼吸

　　2.簡易人工呼吸器　凡便于攜往現(xiàn)場施人工呼吸器，都屬簡易呼吸器，或稱便攜式人工呼吸器。

　　3.機械通氣　利用機械裝置輔助或取代病人的自主呼吸，稱機械通氣。

　　(三)心臟按壓(人工循環(huán))初期復蘇的關(guān)鍵在于建立有效的人工循環(huán)。有效的心臟按壓能維持心臟的充盈和搏出，誘發(fā)心臟的自律性搏動，并可能預防生命重要器官因長時間的缺血缺氧而導致的不可逆性改變。

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