2006執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案

　　81、

　　[97-100]

　　A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用 B、抑制乙醛脫氫酶

　　C、造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害 D、抑制氧化代謝反應(yīng)

　　E、+誘發(fā)硬膜下血腫

　　97、利血平+氫氯噻嗪

　　98、乙醇+呋喃唑酮

　　99、葡萄柚汁+非洛地平

　　100、銀杏+對乙酰氨基酚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,D,E

　　解　　析：本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效，故97題選A。注：98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及。但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌。

　　82、

　　[101-102]

　　A、左旋多巴 B、甲磺丁脲

　　C、卡那霉素 D、水合氯醛

　　E、灰黃霉素

　　101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是

　　102、不宜與維生素B6合用的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A

　　解　　析：本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用。藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為：①兩個藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用，此類藥物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時，由于這類抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用，可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。②拮抗作用，是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競爭性拮抗作用、非競爭性拮抗作用。非競爭性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素8。合用，由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶，維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶�，而使�?旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。故答案是C、A。

　　83、

　　[103-104]

　　A、地西泮 B、丙磺舒

　　C、氯化鈣 D、氯化銨

　　E、氨茶堿

　　103、口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗生素排泄的是

　　104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D

　　解　　析：本組題考查的是藥物相互作用中藥動學(xué)相互作用方面的知識。 藥物的藥動學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌，改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。①干擾藥物從腎小管分泌：兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過相同的排泄機(jī)制從腎，管排泄，那么它們在排泄的部位就會出現(xiàn)競爭性抑制現(xiàn)象。最常見的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類和頭孢菌類抗茵藥物的排泄，而使藥效增強(qiáng)，這是由于丙磺舒競爭了青霉素從腎小管的排泄。

　�、诟淖兯幬飶哪I小管的重吸收：尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān)，根據(jù)H— H方程，弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小，脂溶性大，其從腎小管的重吸收也會增加，尿中排泄量減少。反之，在酸性尿液中，其從腎小管的重吸收減少，尿中排泄量增加，如果同酸性藥物，如氯化銨同服，有利于生物堿從尿液中的排出。故答案為B、D。

　　84、

　　[105-107]

　　A、維生素K1 B、乙酰胺

　　C、硫酸阿托品 D、氯解磷定

　　E、煙酰胺

　　105、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

　　106,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是

　　107、有機(jī)氟急性中毒的特殊解毒劑是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,B

　　解　　析：本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑。香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1，維生素K3、維生素K4 無效。②氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物，它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選，常使用阿托品，用藥原則是早期足量給藥。③乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用，故可減輕有機(jī)氟類中毒的癥狀。另外，甘油乙酸酯分解后亦可對抗氟乙酸作 用，也是有機(jī)氟類中毒時的特殊解毒劑。故答案是A、C、B。

　　85、

　　[108-110]

　　A、異戊巴比妥 B、阿米替林

　　C、格魯米特 D、氯硝西泮

　　E、甲丙氨酯

　　108、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

　　109:屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

　　110、屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C,D

　　解　　析：本題考查常見易中毒藥物的分類。三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能)，苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑侖等。