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央視新聞:將試點藥事服務費,執(zhí)業(yè)藥師可審處方單

央視新聞報道,我國將在部分公立醫(yī)療機構開展藥事服務費試點工作,執(zhí)業(yè)藥師可審處方單。

  近日,國家對于執(zhí)業(yè)藥師改革、藥企整治的動作頻頻,而小編發(fā)現央視一則報道再次牽動了90萬藥師的心,該消息稱,我國將在部分公立醫(yī)療機構開展藥事服務費試點工作,每張?zhí)幏綌M收費4元。這一大新聞,對廣大執(zhí)業(yè)藥師們來說無疑是一大喜訊!接下來,小編就整理了相關內容,以供大家參考!

  央視公布:藥事服務費,每張?zhí)幏?元

  央視新聞稱,在現行機制下,藥師沒有足夠的審方權,也沒有相應的經費,來支持藥師向患者提供用藥咨詢服務指導,這導致藥師工作難度大、患者用藥安全性得不到充分保障。

  央視記者從相關部門了解到,為了改變這一現狀,部分公立醫(yī)療機構將啟動藥事服務費試點工作。

  目前,我國藥師由兩部分組成:一部分由衛(wèi)生健康部門主管;另一部分由藥品中監(jiān)管部門管理。存在著管理體系二元化,藥師隊伍數量整體不足,職責定位和權利義務不夠清晰,執(zhí)業(yè)水平有待提高等問題。

  北京市醫(yī)院管理局總藥師趙志剛對此表示,我國藥師服務存在兩大問題:第一,目前為止,我國有將近90萬的藥師隊伍,但是藥師的數量相對國際上的每萬人所擁有的藥師數量,遠遠不足;第二,藥師的素質、能力也參差不齊,藥學服務存在服務不充分、服務不均衡等現象。這些現象要改變,必須要有法律的保障。

  央視新聞稱,據悉,藥師立法已列入國家衛(wèi)生立法計劃。藥師在醫(yī)療服務體系中扮演著重要角色,為藥師服務支付報酬是一種國際通行的普遍形式。

  事實上,在國外,許多國家實行醫(yī)藥分業(yè)制度,醫(yī)師專職于疾病診斷和開具處方,藥師依據醫(yī)師處方調劑藥品,并提供用藥指導等服務,分為門診藥事服務費和住院藥事服務費。

  我國也將在部分公立醫(yī)療機構開展藥事服務費試點工作,每張?zhí)幏綌M收費4元。

  藥事服務費,規(guī)避大處方

  事實上,對藥事服務費的討論一直存在。

  今年“兩會”期間,全國人大代表李燕就提出了相關的建議:具有藥學專業(yè)技術優(yōu)勢的藥師,可向患者專業(yè)的用藥服務,指導患者進行自我用藥管理,緩解門診就診壓力。

  此外,要進一步明確建立藥師服務收費項目和收費標準。藥師專業(yè)技術服務費時費力,但大部分地區(qū)醫(yī)療機構選擇將藥事服務費與其他醫(yī)務人員的服務一起打包收取,并不能充分體現藥師的專業(yè)技術服務價值。

  一項來自中國臨床安全用藥檢測網的用藥錯誤報告顯示,其中80%的用藥錯誤事藥師在審方和雙核對工作時發(fā)現并規(guī)避的;一項對臨床藥師參與的胃腸外處方干預的研究透露,患者營養(yǎng)治療日均費用從1021±218元降至860±176元,縮短了平均住院日。

  因此,良好的藥事服務不僅可以保障患者的用藥安全,也可以一定程度上規(guī)避大處方,控制不合理醫(yī)藥費用的增長。

  藥事服務費,能否收得到?

  最早,是發(fā)改委、衛(wèi)生部等五部委于2010年2月23日對外公布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中指出:今后要通過實行藥品購銷差別加價,設立藥事服務費等多種方式,逐步取消藥品加成的管理。

  但在實施過程中,存在著一些問題,以往在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,藥師的作用被藥品加成所掩蓋,只是做一些簡單的藥工工作,如執(zhí)行收費、核對與發(fā)藥。這個時候,在醫(yī)師和藥師之間進行合理的分工,分清各自的主動服務項目,提高診療與用藥的水平就變的十分重要。

  曾有學者提出類似的觀點,其在《設立藥事服務費存在的問題及建議》中提出:在正常的制度設計中,醫(yī)院的醫(yī)師和藥師是平等的,兩者之間應該是互相監(jiān)督、彼此協(xié)作。但在現行體制下,藥師的地位和作用被弱化和扭曲。

  既沒有足夠的審方權,也沒有配套的經費支持其向患者提供藥事服務,這導致藥師的作用被忽視了。

  此外,有知情人士向賽柏藍透露:現在一個很大的問題是藥事服務費比較難收起來。一方面,比起醫(yī)生,患者更難承認藥師的價值,如果將藥品加成收入全部轉化為“藥事服務費”和“調高醫(yī)療服務價格”,患者是不會接受的;另一方面,如果是醫(yī)保來支付,只有藥師對醫(yī)?刭M起到很明顯的作用,醫(yī)保才會給。

  此次央視公布,要推進藥事服務費,還確定到每個處方4元,這是個強有力的信號。但此后更細節(jié)的政策出臺,我們還需等待。

 

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