3月15日晚，中央廣播電視總臺(tái)曝光了重慶市部分藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題。這些問題造成了惡劣社會(huì)影響。為嚴(yán)厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，國(guó)家藥監(jiān)局決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展為期6個(gè)月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治。
基于用藥安全，必須配備執(zhí)業(yè)藥師成為藥店經(jīng)營(yíng)許可的基本條件之一，這也使得執(zhí)業(yè)藥師這個(gè)職業(yè)從醫(yī)院內(nèi)走向了市場(chǎng)。然而，執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)提供的是售藥及指導(dǎo)服務(wù)，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供的診療服務(wù)不同，藥店所要求的技術(shù)含量更低。通俗來說，只要能賣藥就行。如果執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)格履行指導(dǎo)和把關(guān)責(zé)任，拒絕銷售相關(guān)藥品或者獨(dú)立公正地推薦藥物，還會(huì)影響藥店的銷售收入。相反，如果執(zhí)業(yè)藥師不履行職責(zé)，站在單純賣藥的立場(chǎng)，制度本身也會(huì)淪為形式。同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師需要統(tǒng)一的職業(yè)資格考試，從業(yè)門檻高，現(xiàn)有具有執(zhí)業(yè)藥師資格證的人，還不及藥店的數(shù)量，這必然導(dǎo)致藥店聘用執(zhí)業(yè)藥師的成本高。
這些因素決定了藥店與執(zhí)行藥師之間關(guān)系的復(fù)雜化，客觀上也為執(zhí)業(yè)藥師“掛證”提供了土壤，使得國(guó)家有關(guān)藥店必備執(zhí)業(yè)藥師的制度，淪為了一場(chǎng)各取所需的游戲，即藥店通過“掛證”低成本滿足了合法開設(shè)的要求，而執(zhí)業(yè)藥師無須提供勞動(dòng)就可以獲得一定的報(bào)酬。也正是這樣的就業(yè)環(huán)境，催生了龐大的執(zhí)業(yè)藥師考證族，除了學(xué)醫(yī)藥的學(xué)生之外，也有那些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員。這些人考證就是為了“掛證”取利，反而弱化了執(zhí)業(yè)藥師作為職業(yè)的含金量，侵蝕了其駐店服務(wù)的土壤。
遏制執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象，必然需要理順執(zhí)業(yè)藥師、藥店與監(jiān)管之間的關(guān)系。當(dāng)下，執(zhí)業(yè)藥師出現(xiàn)“人崗分離”，首先與監(jiān)管“管證不管人”的設(shè)計(jì)分不開。盡管早在2000年國(guó)家藥監(jiān)局就制定了《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》，規(guī)定了取得執(zhí)業(yè)藥師資格者從業(yè)實(shí)施注冊(cè)制度，并且只能有一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。然而揆諸現(xiàn)實(shí)，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)往往“一注了之”，即便加強(qiáng)監(jiān)管，運(yùn)動(dòng)式整治也容易掉入“一曝十寒”的窠臼。
既然藥店必備執(zhí)業(yè)藥師是為了保證用藥安全，那么其職責(zé)就帶有一定的公共安全管理色彩，需要一定的獨(dú)立性，應(yīng)當(dāng)在監(jiān)管的范疇內(nèi)，與藥店形成相互監(jiān)督與制約的關(guān)系，而非單純的勞務(wù)關(guān)系。
因此，防止執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，不妨嘗試派駐制度，即執(zhí)業(yè)藥師向監(jiān)管所屬的藥師管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)，由機(jī)構(gòu)向藥店派駐執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)用藥安全監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)和藥品銷售服務(wù)，藥店按標(biāo)準(zhǔn)向機(jī)構(gòu)繳納費(fèi)用，并通過機(jī)構(gòu)向藥師發(fā)放薪酬。如此，三方形成協(xié)議關(guān)系，相互監(jiān)督制約，通過契約與利益來防范執(zhí)業(yè)藥師人崗分離。
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