2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題（7）

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　　1[.單選題]出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是

　　A.氟馬西尼

　　B.魚精蛋白

　　C.地塞米松

　　D.烯丙嗎啡

　　E.酚磺乙胺

　　[答案]B

　　[解析]拮抗致病藥物。有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病藥物有拮抗劑存在，及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。

　　2[.單選題]研究表明采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯(cuò)管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的主要原因是

　　A.心理失常

　　B.粗心大意

　　C.缺乏積極性

　　D.注意力不集中

　　E.非人的行為異常

　　[答案]E

　　[解析]本題考查進(jìn)行差錯(cuò)管理的用藥文化觀--系統(tǒng)觀，這是新的用藥理念。差錯(cuò)管理文化觀劃分為個(gè)人觀與系統(tǒng)觀。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的主要原因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯(cuò)防范對策就是處罰犯錯(cuò)誤的人。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的主要原因是系統(tǒng)的問題，而非人的行為失常。從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯(cuò)防范對策是從組織機(jī)構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計(jì)防御錯(cuò)誤的機(jī)制，減少犯錯(cuò)誤的環(huán)境和機(jī)會(huì)。因此，采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯(cuò)管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提升安全。

　　3[.單選題]關(guān)于確定"藥品召回"的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)召回藥品事宜的部門是

　　A.藥劑科

　　B.醫(yī)務(wù)科

　　C.財(cái)務(wù)科

　　D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公室

　　E.藥品質(zhì)量安全管理小組

　　[答案]E

　　[解析]當(dāng)需召回的情形發(fā)生時(shí)，由藥品質(zhì)量安全管理小組決定召回藥品的名稱、規(guī)格，生產(chǎn)商等。故選E。

　　4[.單選題]一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

　　A.分子量>500的藥物

　　B.低水溶性的藥物

　　C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

　　D.分布容積小的藥物

　　E.分布容積大的藥物

　　[答案]D

　　[解析]采用透析療法時(shí)，藥物可能會(huì)從患者的血液中經(jīng)透析被清除。原因是透析過程是一個(gè)基于濃度梯度的被動(dòng)擴(kuò)散過程，在這個(gè)過程中，藥物通過透析膜從血液進(jìn)入透析液中(同時(shí)伴對流、超濾等方式)。影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積，以及透析液的流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量>500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

　　5[.單選題]關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是

　　A.高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

　　B.透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑目的是為了補(bǔ)鈣

　　C.透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用

　　D.透析患者服用鈣劑的量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥

　　E.磷不能通過透析充分地被清除

　　[答案]B

　　[解析]健康的腎臟可以清除額外的磷，并將其從尿液排出。但是，磷不能通過透析充分地被清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥。長期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。所以磷結(jié)合劑是為了防止高磷血癥的出現(xiàn)。

　　6[.單選題]以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是

　　A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

　　B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

　　C.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

　　D.選用從肝臟排泄的藥物

　　E.明確診斷，合理選藥

　　[答案]D

　　[解析]肝功能不全患者的用藥原則：①明確診斷，合理選藥;②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物;③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用;④肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物;⑤初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案個(gè)體化;⑥定期監(jiān)測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　7[.單選題]分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒

　　A.腹瀉

　　B.核黃疸

　　C.灰嬰綜合征

　　D.肺炎

　　E.呼吸窘迫綜合征

　　[答案]C

　　[解析]分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

　　8[.單選題]下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕 對避免藥物治療以防止胎兒畸形

　　C.受精后的半個(gè)月內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D.受精后3周～3個(gè)月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形

　　E.妊娠3個(gè)月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　[答案]B

　　[解析]孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊，不是絕 對避免藥物治療。

　　9[.單選題]以下所列藥物中，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生核黃疸的是

　　A.磺胺類藥

　　B.吲哚美辛

　　C.維生素C

　　D.苯妥英鈉

　　E.新生霉素

　　[答案]A

　　[解析]磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生核黃疸。

　　10[.單選題]乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A.卡那霉素

　　B.水楊酸鈉

　　C.氯霉素

　　D.吲哚美辛

　　E.青霉素

　　[答案]E

　　[解析]青霉素類對乳兒安全;頭孢菌素類在乳汁中的含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

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