2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》提升習題及答案(2)

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物信息咨詢服務(wù)——是藥學服務(wù)中的一項重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。

　　其核心是以循證藥學的理念為臨床提供 高質(zhì)量、高效率的用藥相關(guān)信息 ，幫助解決患者的實際問題。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類(頭孢孟多、頭孢唑林、頭孢特侖匹酯、頭孢泊肟匹酯、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢布烯、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢美唑)、碳青霉烯類(美羅培南、厄他培南、亞胺培南)、氧頭孢烯類(拉氧頭孢、氟氧頭孢)、頭霉素類(頭孢米諾)等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)。其緣于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑結(jié)構(gòu)，與谷氨酸分子結(jié)構(gòu)相似。在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶，可抑制腸道正常菌群，減少維生素K合成，導致維生素K依賴性凝血因子合成障礙并減少(低凝血酶原血癥)而致出血。其發(fā)生凝血障礙與用量、療程密切相關(guān)。因此，應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應(yīng)用宜適當補充維生素K、B;與抗凝藥合用可致大出血，合用時應(yīng)監(jiān)測凝血功能和出血。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。如確需服用時，要注意監(jiān)測血壓，當出現(xiàn)血壓升高時，立即停藥或調(diào)整藥物。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在臨床用藥實踐中，使用最為廣泛的藥物信息是三級文獻。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三級信息的特點

　　優(yōu)點：①對一個具體的問題提供的信息簡明扼要;②內(nèi)容廣泛，使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。缺點：①從編寫到出版一本書籍需要幾年的時間，因此教科書中提供的內(nèi)容不是該領(lǐng)域最新的，還需要從其他途徑獲得更新或補充信息;②作者寫書之前準備的資料可能不夠充分，或鑒于書的篇幅限制，致使書中的有些內(nèi)容的論述不夠全面細致;③作者可能對一級文獻和二級文獻的理解有誤，或者轉(zhuǎn)錄的數(shù)據(jù)有誤。因此，讀者査閱三級文獻資源時，需要利用書中列出的參考文獻自己去驗證內(nèi)容的真實性和準確性。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二級信息評價的標準，對于二級文獻的評價應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費用的高低。而D屬于三級信息的評價標準。所以此題選D。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級信息的特點

　　優(yōu)點：①一級信息提供的信息比二級和三級信息的內(nèi)容更新;②使用一級信息可以看到有關(guān)研究的具體細節(jié)，如實驗設(shè)計方法，觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以及對研究結(jié)果可靠性的分析;③讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。缺點：①如果是單一臨床試驗得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯誤的，可能會誤導讀者;②要求讀者具有對藥學或醫(yī)學文獻進行評價的能力;③閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級文獻(原始文獻和資料)：以雜志為主

　　二級文獻(對原始文獻和資料進行的初步匯總和分類)：包括索引和摘要

　　三級文獻(對文獻資料進行細致地歸納、綜合、整理后的出版物，包括:藥品標準、藥品集、百科類圖書、專著、數(shù)據(jù)庫、專業(yè)書。(參考書和綜述型數(shù)據(jù)庫)

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 期刊雜志是主要的一級信息。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二級信息的特點

　　優(yōu)點：讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據(jù)和文章進行篩選。有時，對于查詢的藥物信息可以提供豐富的內(nèi)容供讀者參考。缺點：①每一個索引或文摘服務(wù)所提供數(shù)據(jù)庫中的雜志量都是有限的，因此，要想獲得更全面的信息只使用一個檢索工具是不夠的;②從文章的發(fā)表到建立引文索引需要時間，因此會影響最新信息的檢索服務(wù);③文摘是對原始文獻的概括，文摘提供的信息不夠全面甚至存在錯誤(有的摘要是由他人摘寫而非原作的摘要)，需要藥師查閱和評價原文。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《梅氏藥物副作用》(Meyler's Side Effects of Drugs)是由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，該書按照藥物分類編寫，提供對各國藥品不良事件文獻的匯總和分析性評論。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 環(huán)丙沙星為化學藥，所以收載二部，質(zhì)量標準屬于正文內(nèi)容，所以選E藥典二部正文。

　　《中華人民共和國藥典)2015年版:分四部出版，一部為中藥，二部為化學藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包括凡例、標準正文等。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中國藥典屬于三級信息。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《醫(yī)師案頭參考》(Physician’SDeskReference，PDR)由美國ThomsonHealthcare公司編輯出版的一本美國市場上常用處方藥的說明書匯編，每年會出新版的PDR(但內(nèi)容不一定每年更新)。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《藥物信息手冊》屬于三級信息;《中國藥學雜志》屬于一級信息;而ABC則屬于二級信息，所以此題選E。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《中國國家處方集》(化學藥品與生物制品卷)是國家規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件，根據(jù)《WHO示范處方集》、《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險、工商保險和生育保險藥品目錄》、《臨床診療指南》等編寫。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《新編藥物學》該書對國內(nèi)外常用藥品的性狀、藥理及應(yīng)用、用法、注意事項及制劑均有簡略的介紹，該書中的引論和附錄部分有助于解決藥學實踐中遇到的問題。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《中華人民共和國藥典》2015年版分四部出版，一部為中藥，二部為化學藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包括凡例、標準正文等。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮貼劑：使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責任和義務(wù)對患者進行用藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當措施，以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。⑥對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強用藥依從性。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “齊二藥事件”：2006年4月，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥"生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭，經(jīng)查明原因為：該藥處方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美國磺胺酏劑事件的元兇，該事件曾導致107人死亡的歷史悲劇。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唑吡坦是短效非苯二氮卓(艸)類藥物，患者需按需服用。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有不良反應(yīng)史。

　　(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師、藥師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

　　(6)使用需要進行血藥濃度監(jiān)測(TDM)的患者。

　　(7)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(8)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(9)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應(yīng)用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等)、特殊劑型(緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑)者。

　　(10)當同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時。

　　(11)藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。

　　(12)使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：

　　(1)青霉素：青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。

　　(2)頭孢菌素：大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)。

　　(3)苯妥英鈉：屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。

　　(4)阿昔洛韋：屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

　　(5)瑞替普酶：與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀釋。

　　(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征)，突擊性大量注射，可致嚴重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制在2h以上。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失�？捎�0.6%～0.7%。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：

　�、倨绽G酮

　�、诼邈K

　�、蹆尚悦顾谺

　　④紅霉素

　�、葸邘熹邃@ 與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。

　　⑥氟羅沙星 用氯化鈉、氯化鈣等溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

　　(1)青霉素：青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5-1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。

　　(2)頭孢菌素大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)。

　　(3)苯妥英鈉屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。

　　(4)阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

　　(5)瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀釋。

　　(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險性。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑及部分頭孢菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應(yīng)”。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 果膠鉍服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)時宜使尿液呈堿性，其目的有兩個：一是在堿性環(huán)境下抗生素的抗菌活性增加;二是此類抗生素對腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離。宜多喝水并加快藥物的排泄，食醋則會加重其毒性作用。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物

　　B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物

　　C.口服補液鹽——宜多飲水的藥物

　　D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物

　　E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。茶葉中的鞣酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。鞣酸與四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)相結(jié)合而影響抗菌活性;反之四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時也可抑制茶堿的代謝，增加茶堿的毒性，常致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此服用上述兩類抗生素時不宜飲茶。另外，鞣酸也可與生物堿(麻黃素、阿托品、可待因、奎寧)，苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芩)相互結(jié)合而形成沉淀。茶葉中的咖啡因與催眠藥(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗;服用抗結(jié)核藥利福平時不可喝茶，以免妨礙其吸收;茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用。濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負擔，且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。茶葉中的茶堿、咖啡因?qū)冱S嘌呤類化合物，可競爭性抑制磷酸二酯酶而減少兒茶酚胺的破壞。由于單胺氧化酶抑制劑可相對增加體內(nèi)兒茶酚胺的含量，因此二者同用，會造成過度興奮，血壓升高等。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 他汀類調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此類維生素會較快地通過胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應(yīng)在餐后服用，因餐后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們的溶解，促使這類維生素更容易吸收。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題的關(guān)鍵在于給藥時間“依據(jù)生物鐘規(guī)律”。

　　分析各選項：

　　A.睡前服用驅(qū)蟲藥——減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律

　　B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥——因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律

　　C.餐前服用氫氧化鋁凝膠——可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律

　　D.餐后服用非甾體類抗炎藥——減少對胃腸道的刺激，唯有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律

　　E.早、晚餐中服用熊去氧膽酸——于早晚進餐時服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二甲雙胍需餐中服用，可減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng)，其余選項都屬于餐前服用的降糖藥。

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而BCDE選項都需餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對胃腸的刺激。

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