2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》日常測試題(3)

　　三、多項選擇題

　　1、以下項目中，屬于腎功能中、重度受損的評價指標的是

　　A、腎素(Renin)

　　B、尿蛋白(PRO)

　　C、尿素氮(BUN)

　　D、血清肌酐(Scr)

　　E、肌酐清除率(Clcr)

　　2、基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導致的不良反應(yīng)是

　　A、卡那霉素中毒

　　B、苯巴比妥中毒

　　C、脂溶性藥物中毒

　　D、磺胺類導致核黃疸

　　E、新生霉素致高膽紅素血癥

　　3、以下所列藥物中，可能導致駕駛員定向力障礙的藥物是

　　A、哌替啶

　　B、哌唑嗪

　　C、雷尼替丁

　　D、吲達帕胺

　　E、阿司匹林

　　4、以下所列藥物中，老年人對其藥理作用敏感性增高的是

　　A、利尿藥

　　B、抗凝血藥

　　C、抗高血壓藥

　　D、鎮(zhèn)靜催眠藥

　　E、腎上腺素

　　5、以下所列藥物中，妊娠婦女應(yīng)用可能導致死胎的是

　　A、抗癲癇藥

　　B、抗甲狀腺藥

　　C、噻嗪類利尿藥

　　D、雙香豆素類抗凝藥

　　E、氨基糖苷類抗生素

　　6、肝病患者慎用的藥品是

　　A、氯丙嗪

　　B、可卡因

　　C、異煙肼

　　D、胺碘酮

　　E、維生素A

　　7、下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

　　A、明確診斷，合理選藥

　　B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

　　C、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

　　D、腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

　　E、設(shè)計個體化給藥方案，必要時進行TDM

　　8、關(guān)于嬰幼兒用藥特點的敘述正確的有

　　A、口服給藥時以糖漿劑為宜

　　B、肌內(nèi)注射給藥不影響吸收

　　C、使用嗎啡易引起呼吸抑制

　　D、使用氨茶堿無興奮神系統(tǒng)作用

　　E、應(yīng)用中樞鎮(zhèn)靜藥時年齡愈小耐受力愈大

　　9、小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用

　　A、青霉素類抗菌藥物

　　B、頭孢菌素類抗菌藥物

　　C、氨基糖苷類抗菌藥物

　　D、四環(huán)素類抗菌藥物

　　E、氟喹諾酮類抗菌藥物

　　10、關(guān)于內(nèi)科及兒科預防用藥敘述正確的是

　　A、用于預防1種或2種特定病原體入侵體內(nèi)感染可能有效、

　　B、可以長期預防用藥并且有效

　　C、對于原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預防用藥可能有效

　　D、對于免疫缺陷患者，一旦出現(xiàn)感染征兆時，在送檢有關(guān)標本做培養(yǎng)的同時，可首先給予經(jīng)驗治療

　　E、普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常規(guī)預防性應(yīng)用抗菌藥物

　　11、小兒禁用或慎用的化學藥物有

　　A、吲哚美辛

　　B、氟喹諾酮

　　C、四環(huán)素類

　　D、毛花苷丙

　　E、左旋多巴

　　12、可促進新生兒黃疸或核黃疸發(fā)生的藥物有

　　A、安鈉咖

　　B、吲哚美辛

　　C、維生素K

　　D、青霉素

　　E、地西泮

　　13、可引起駕駛員嗜睡的藥物有

　　A、所有鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、抗過敏藥

　　C、奧美拉唑

　　D、苯噻啶

　　E、卡馬西平

　　14、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

　　A、抗瘧藥

　　B、磺胺藥

　　C、硝基呋喃類

　　D、氨基比林

　　E、大劑量脂溶性維生素K

　　15、對老年人用藥應(yīng)注意做到

　　A、要認識老年人�；加卸喾N慢性病及有癥狀不典型的特點

　　B、要切記老年人多種功能減退，應(yīng)特別注意合理選擇藥物

　　C、室性早搏一定要控制到完全消失

　　D、結(jié)合老年人的具體條件開展藥物治療

　　E、抑郁癥患者應(yīng)長期使用地西泮鎮(zhèn)靜催眠

　　16、保證老年人安全用藥的做法有

　　A、盡量采用口服給藥的方法

　　B、由于老年人抵抗力弱，應(yīng)大量應(yīng)用滋補藥

　　C、一般合用藥以5～6種為宜

　　D、對于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHg

　　E、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥要盡可能用最小的有效劑量

　　17、以下病癥中，血液透析的適應(yīng)證是

　　A、急性腎衰

　　B、慢性腎衰

　　C、高鈣血癥

　　D、高尿酸血癥

　　E、急性藥物或毒物中毒

　　18、以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

　　A、明確診斷，合理選藥

　　B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

　　C、設(shè)計個體化給藥方案，必要時進行TDM

　　D、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

　　E、腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

　　19、新生兒酶系不成熟或分泌不足，容易導致的不良反應(yīng)是

　　A、磺胺類導致溶血

　　B、氯霉素致灰嬰綜合征

　　C、呋喃類可引起溶血

　　D、吲哚美辛導致核黃疸

　　E、新生霉素致高膽紅素血癥

　　20、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

　　A、弱堿性

　　B、分子量小于200

　　C、極易在水中溶解

　　D、極易溶解在脂肪中

　　E、在母體血漿中處于游離狀態(tài)

　　21、以下有關(guān)老年人用藥的注意事項中，敘述正確的是

　　A、不合用藥物

　　B、初始用藥從小劑量開始

　　C、用藥降壓目標為130/80mmHg

　　D、青光眼患者慎用抗膽堿藥物

　　E、用藥控制到偶發(fā)室性早搏每分鐘1次

　　22、下列關(guān)于老年人的生理變化對藥動學的影響哪些是正確的

　　A、地高辛的分布容積隨年齡的增長而降低

　　B、老年人對于一些藥物分解的首過效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量

　　C、阿司匹林的吸收會減少，但對鈣劑的吸收幾乎無影響

　　D、老年人使用地高辛、氫基糖苷類抗生素應(yīng)注意查腎功能

　　E、胃排空時間延遲、腸道有效吸收面積減少

　　23、新生兒用藥受哪些因素的影響

　　A、給藥途徑

　　B、體液分布

　　C、酶系統(tǒng)

　　D、腎功能

　　E、血漿蛋白結(jié)合率

　　24、小兒用藥應(yīng)注意

　　A、絕不濫用，尤其注意不能濫用抗生素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥及丙種球蛋白

　　B、嚴格掌握劑量，注意用藥間隔，必要時監(jiān)測血藥濃度

　　C、選擇適當?shù)慕o藥途徑，為了防止嬰幼兒哭鬧，靜脈滴注要快

　　D、對能吃奶的孩子盡量采用口服給藥

　　E、較大的嬰幼兒，循環(huán)較好，可用肌肉注射

　　25、關(guān)于小兒發(fā)育階段下列說法正確的是

　　A、小兒發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期、兒童期和少年期

　　B、新生兒期為出生后28天內(nèi)

　　C、嬰幼兒期為出生后1個月～3歲

　　D、兒童期為3～12歲

　　E、少年期為12～16歲

　　26、透析患者用藥時錯誤的用法是

　　A、透析患者服用鈣劑同時服用鐵劑

　　B、透析患者每天補充維生素

　　C、透析患者服用阿司匹林，不能使用對乙酰氨基酚

　　D、腹膜透析患者使用抗高血壓藥時，不需調(diào)整劑量

　　E、腹膜透析患者如近期內(nèi)作牙齒或上呼吸道檢查操作時，需使用抗生素以預防感染

　　27、下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

　　A、透析膜組成成分

　　B、透析膜的孔徑大小

　　C、透析膜的濾過面積

　　D、透析液流速

　　E、血液成分阻力及透析液成分阻力

　　28、對腎臟毒性較大，腎功能損害時需大大減量的是

　　A、多黏菌素

　　B、萬古霉素

　　C、萘啶酸

　　D、異煙肼

　　E、青霉素

　　29、興奮劑包括的種類有

　　A、精神刺激劑

　　B、合成類固醇

　　C、利尿劑

　　D、β-受體阻斷劑

　　E、肽激素類

　　30、關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是

　　A、開車前2h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開車

　　B、宜產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時間為睡前半小時

　　C、過敏時選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D、感冒時用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片

　　E、注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息

　　31、哺乳期婦女用藥注意事項包括

　　A、選藥謹慎，權(quán)衡利弊

　　B、適時哺乳、防止蓄積

　　C、代替不行，人工哺育

　　D、不可，選好代替

　　E、對某些藥物，可采取乳母用藥前血藥濃度較低時哺喂嬰兒

　　32、下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

　　A、凡屬臨床驗證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

　　B、應(yīng)用抗生素之前最好進行藥敏實驗

　　C、妊娠前3個月不宜應(yīng)用甲硝唑

　　D、疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

　　E、妊娠期缺乏維生素A可引起新生兒白內(nèi)障

　　33、妊娠期婦女用藥注意事項包括

　　A、要了解不同妊娠時期藥物對胎兒的影響

　　B、在鉤蟲病、血吸蟲高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補充葉酸

　　C、要謹慎使用可引起子宮收縮的藥物

　　D、婦女患有心血管疾病時，應(yīng)絕對避免藥物治療

　　E、要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗生素

　　34、妊娠期應(yīng)完全避免使用的藥物有

　　A、四環(huán)素類

　　B、碘化物類

　　C、弱安定類

　　D、煙堿

　　E、氟喹諾酮類

　　35、下列哪幾種藥老年人應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)

　　A、普萘洛爾

　　B、格列齊特

　　C、地高辛

　　D、維生素C

　　E、維生素B1

　　36、老年人用藥，下列哪些是不安全的

　　A、服用優(yōu)降寧時盡量不吃香蕉

　　B、長期大量服用人參

　　C、不必控制每天輸液的總體積

　　D、長期使用番瀉葉且不斷增加劑量

　　E、糖尿病和痛風病人盡量不用噻嗪類利尿劑

　　37、禁止使用氟喹諾酮類藥物的人群是

　　A、15歲兒童

　　B、嬰幼兒

　　C、患肺炎的老年人

　　D、哺乳期婦女

　　E、圍產(chǎn)期婦女

　　38、屬于妊娠危險性X級的藥物是

　　A、葡萄糖酸鉀

　　B、米非司酮

　　C、氫甲睪素

　　D、雌二醇

　　E、達那唑

　　39、腹膜透析患者所急需的維生素是

　　A、葉酸

　　B、維生素C

　　C、維生素A

　　D、維生素B1

　　E、維生素B6

　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 本題考查腎功能檢查指標。正確答案為C、D、E。此外，尿比重也作為腎功能受損的評價指標。備選答案A、B均不是正確答案。尿蛋白的指征很多，例如生理性蛋白尿、溢出性蛋白尿(見于多發(fā)性骨髓瘤等)、藥物腎毒性蛋白尿、假性蛋白尿(泌尿系統(tǒng)感染)等，一般不作為腎功能中、重度受損的評價指標。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查新生兒期藥物分布規(guī)律和用藥發(fā)生不良反應(yīng)的機制。新生兒總體液量占體重80%，較成人(60%)高，水溶性藥物分布容積大，在細胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早產(chǎn)兒更甚(A)。新生兒血漿蛋白結(jié)合藥物的能力差，導致游離型苯巴比妥濃度過高、中毒(B)。新生兒組織中脂肪含量低，脂溶性藥物在血中游離型濃度大，容易中毒(C)�；前奉�、吲哚美辛等藥物可與血膽紅素競爭結(jié)合血漿蛋白，以致血膽紅素游離、進入新生兒(血腦屏障未健全)腦細胞中，導致核黃疸(D)。新生霉素導致高膽紅素血癥是由于抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用所致，是代謝因素。

　　【該題針對“兒童用藥-特殊人群”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　4、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　5、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰瞇唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;

　　華法林易通過胎盤屏障，可致畸胎，導致流產(chǎn)和死胎率高達16%

　　噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥;

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　10、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 某些藥物如磺胺藥、吲哚美辛、苯妥英鈉、水楊酸鹽、維生素K、安鈉咖、毛花苷丙等可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進入腦細胞內(nèi)，使腦組織黃染，導致核黃疸，甚至引起死亡。

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【該題針對“駕駛員-特殊人群”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

　　15、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥物治療要適度老年人高血壓大多有動脈粥樣硬化的因素，使血壓降至135/85mmHg左右即可，如更低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。室性早搏如控制到完全消失，勢必要用大劑量抗心律失常藥，這類藥都有較大的副作用。

　　16、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 藥物治療要適度老年人高血壓大多有動脈粥樣硬化的因素，使血壓降至135/85mmHg左右即可，如更低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。

　　老年人應(yīng)盡量不用或少用藥物。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查血液透析的適應(yīng)證。血液透析是利用人造透析膜兩側(cè)小分子溶質(zhì)的彌散和水的超濾作用，達到清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡的目的。腹膜透析適應(yīng)證不如血液透析多，主要是急性腎衰竭、慢性腎衰竭和急性藥物或毒物中毒;不能用于‘高鈣血癥’、‘高尿酸血癥’。

　　18、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查腎功能不全患者用藥原則。備選答案D不是正確答案，應(yīng)為“注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與‘有腎毒性’的藥物合用”。

　　19、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查新生兒期藥物代謝的規(guī)律和用藥發(fā)生不良反應(yīng)的機制。新生兒酶系不成熟或分泌不足，藥物代謝緩慢。如缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，氯霉素不能與葡萄糖醛酸結(jié)合、生成無活性的代謝物，以致血中游離型藥物濃度大，導致灰嬰綜合征(B);磺胺類、呋喃類可使缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的新生兒出現(xiàn)溶血(A，C);新生霉素抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用導致高膽紅素血癥(E)。

　　吲哚美辛等藥物可與血膽紅素競爭結(jié)合血漿蛋白，以致血膽紅素游離、進入新生兒(血腦屏障未健全)腦細胞中，導致核黃疸(D)。

　　20、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】

　　22、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　23、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　25、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　26、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】

　　27、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　28、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】

　　29、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　32、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　33、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　34、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　35、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】

　　36、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　37、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 氟喹諾酮類：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，避免用于18歲以下兒童，哺乳期婦女、圍產(chǎn)期婦女也應(yīng)避免使用。

　　38、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 A.葡萄糖酸鉀(A);B.米非司酮(X);C.氫甲睪素(X);D.雌二醇(X);E.達那唑(X)

　　39、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 腹膜透析患者容易從透析液中丟失水溶性維生素如維生素B1、維生素B6和維生素C。

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