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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》練習(xí)題(6)

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  A型題(最佳選擇題)

  在藥品零售企業(yè)應(yīng)按照處方藥進(jìn)行管理的瀉藥是

  A.甘油栓

  B.比沙可啶片

  C.乳果糖口服液

  D.聚乙二醇4000散劑

  E.酚酞片

  『正確答案』E

  【解析】按照處方藥進(jìn)行管理的瀉藥:酚酞、莫沙必利、普蘆卡必利

  A型題(最佳選擇題)

  可能引起“蛔蟲游走而口吐蛔蟲”的藥物是

  A.噻嘧啶

  B.三苯雙脒

  C.復(fù)方阿苯達(dá)唑(含雙羥噻嘧啶)

  D.枸櫞酸哌嗪

  E.甲苯咪唑

  『正確答案』E

  【考點(diǎn)解析】腸道寄生蟲藥物治療

  (一)非處方藥

  1.阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑(殺蟲)

  ——干擾葡萄糖代謝,使死亡。

  2.枸櫞酸哌嗪---睡前頓服——麻痹肌肉,催蟲排出。

  噻嘧啶---睡前頓服(優(yōu)于枸櫞酸哌嗪)——有神

  經(jīng)肌肉阻滯作用,使蟲體痙攣性麻痹。

  3.復(fù)方制劑應(yīng)用——協(xié)同、增效

 、?gòu)?fù)方甲苯達(dá)唑(含左旋咪唑)

 、趶(fù)方阿苯達(dá)唑(含雙羥噻嘧啶)

  ---處方藥

  1.左旋咪唑(驅(qū)蟲)——影響蟲體無氧代謝、使之麻痹,并制止蟲體竄動(dòng),預(yù)防膽道蛔蟲的發(fā)作,但安全性差,已少用。

  2.伊維菌素(殺蟲)——可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程,麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)致死。

  3.三苯雙脒---治療蛔蟲感染,空腹或睡前頓服。

  B型題(配伍選擇題)

  A.甲苯咪唑

  B.左旋咪唑

  C.噻嘧啶

  D.伊維菌素

  E.阿苯達(dá)唑

  1.影響蟲體無氧代謝、使之麻痹

  『正確答案』B

  2.可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞

  『正確答案』D

  3.有神經(jīng)肌肉阻滯作用,使蟲體痙攣性麻痹

  『正確答案』C

  X型題(多項(xiàng)選擇題)

  使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑治療營(yíng)養(yǎng)不良的注意事項(xiàng)有

  A.首選聚氨酯導(dǎo)管,柔軟,患者耐受性好,導(dǎo)管對(duì)pH不敏感

  B.不能應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺

  C.整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑中,平衡型制品在體內(nèi)消化吸收過程同正常食物

  D.半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用

  E.藥品須置冰箱內(nèi)保存,并于24小時(shí)內(nèi)用完

  『正確答案』ABCD

  【考點(diǎn)解析】營(yíng)養(yǎng)不良---處方藥

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑

  1.氨基酸型---不需消化,直接全部吸收。無渣,無糞便形成。

  適用于---沒有胃腸道功能,沒有消化能力的患者。

  2.短肽型---需少量消化液吸收,幾乎完全吸收,低渣,排糞便量少。

  適用于---有部分胃腸道功能,有一定的消化能力的患者。

  3.整蛋白型---消化吸收過程同正常食物

  適用于---有胃腸道功能,有消化能力的患者。

  4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的禁忌證

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑不能應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺。

  在半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者也禁用。

  嚴(yán)格禁忌靜脈內(nèi)輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

  5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑使用注意事項(xiàng):

  注意定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo);

  使用前搖勻,在有效期內(nèi)使用。

  藥品應(yīng)在25℃以下密閉保存。

  開啟后冰箱內(nèi)(2℃-10℃)保存,并于24小時(shí)內(nèi)用完。

  A型題(最佳選擇題)

  治療真菌性陰道炎可選用

  A.復(fù)方角菜酸酯栓

  B.克霉唑栓

  C.阿達(dá)帕林凝膠

  D.復(fù)方苯甲酸酊

  E.爐甘石洗劑

  『正確答案』B

  B型題(配伍選擇題)

  A.甲硝唑

  B.咪康唑

  C.頭孢曲松鈉

  D.青霉素鈉

  E.克拉霉素

  1.患者,女,27歲,近兩個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多,痛癢明顯,陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物,經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是

  『正確答案』B

  2.患者,女,27歲,近兩個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物,經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是

  『正確答案』A

  3.患者,女,27歲,近兩個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體,首選的藥物是

  『正確答案』E

  A型題(最佳選擇題)

  鋅(如葡萄糖酸鋅)用于治療痤瘡的機(jī)制

  A.有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合

  B.抑制雄激素增高

  C.促進(jìn)上皮細(xì)胞分化

  D.阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸

  E.防止毛囊口角化

  『正確答案』A

  【拓展】痤瘡用藥注意事項(xiàng)與患者教育

  1.過氧化苯甲!善最^發(fā)和衣物,禁用于皮膚有急性炎癥和破損者;

  2.維A酸——可增加光敏性,避免陽(yáng)光直射;療效在2~3周后出現(xiàn),一般須6周后達(dá)到最大療效 ;維A酸與過氧苯甲酰合用有物理配伍禁忌,應(yīng)早晚交替,白天過氧苯甲酰,晚上維A酸。

  3.外用抗生素(紅霉素、克林霉素)的療程為4-8周。

  4.非藥物治療,“危險(xiǎn)三角”禁止擠壓。

  5.異維A酸有致畸作用,應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。在治療期間及治療結(jié)束后1個(gè)月應(yīng)避免獻(xiàn)血;治療后1個(gè)月及之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂。

  A型題(最佳選擇題)

  下列治療痤瘡的藥物中,患者在治療期間及治療結(jié)束后1個(gè)月應(yīng)避免獻(xiàn)血的是

  A.紅霉素

  B.異維A酸

  C.克林霉素

  D.過氧化苯甲酰

  E.米諾環(huán)素

  『正確答案』B

  A型題(最佳選擇題)

  Q-T間期延長(zhǎng)的蕁麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是

  A.氯苯那敏

  B.色甘酸鈉

  C.苯海拉明

  D.異丙嗪

  E.依巴斯汀

  『正確答案』E

  阿司咪唑、特非那定,引起心動(dòng)過速、Q-T間期延長(zhǎng)

  A型題(最佳選擇題)

  治療急性濕疹可選用

  A.復(fù)方角菜酸酯栓

  B.克霉唑栓

  C.阿達(dá)帕林凝膠

  D.復(fù)方苯甲酸酊

  E.爐甘石洗劑

  『正確答案』E

  X型題(多項(xiàng)選擇題)

  治療燙傷的藥物與患者教育包含

  A.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘,以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

  B.保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染;不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫,切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

  C.中度或大面積燙傷:鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(慎用或不用氯丙嗪)、補(bǔ)液

  D.注射破傷風(fēng)抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素

  E.局部小面積輕度燙傷:清潔創(chuàng)面后,涂燒傷膏等

  『正確答案』ABCDE

  A型題(最佳選擇題)

 、穸葍霪徎颊呖梢赃x用的非處方藥是

  A.維A酸軟膏

  B.樟腦軟膏

  C.紅霉素軟膏

  D.桿菌肽軟膏

  E.洗必泰軟膏

  『正確答案』B

  【拓展】?jī)鰝?瘡)---非處方藥(掌握選藥原則)

  ①癥狀很輕——可輕輕按摩或溫水濕敷,外涂紫云膏;

 、1度凍瘡——樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏;

 、1-2度凍瘡——辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏;

 、芩、糜爛——依沙吖啶氧化鋅糊劑;

 、轁、感染——高錳酸鉀清膿后,用紅霉素、林可霉素乳膏、魚石脂軟膏(與膿皰瘡?fù)?;

 、摒W嚴(yán)重——加用氯苯那敏或賽庚啶,抗過敏;

 、邿熕、VE口服——促血液循環(huán),肌肉生長(zhǎng)。

  注意:樟腦:有刺激性,避免接觸眼睛和其他黏膜部位;皮膚有破損不宜使用;樟腦有揮散性,可穿過胎盤屏障,對(duì)妊娠婦女慎用。

  X型題(多項(xiàng)選擇題)

  治凍傷(瘡)的藥物與患者教育是

  A.口服藥:煙酸50~100mg,維生素E50~100mg,連續(xù)3個(gè)月

  B.對(duì)輕度凍瘡:10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷

  C.未形成潰瘍:輕輕按摩或溫水濕敷,外涂敷紫云膏

  D.樟腦有刺激性:破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷,妊娠婦女慎用

  E.潰爛而感染處:以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡、清除黏液后涂敷魚石脂軟膏

  『正確答案』ABCDE

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