2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》章節(jié)預習題(8)

　　41、下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

　　A、透析膜組成成分

　　B、透析膜的孔徑大小

　　C、透析膜的濾過面積

　　D、透析液流速

　　E、血液成分阻力及透析液成分阻力

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

　　42、透析患者用藥時錯誤的用法是

　　A、透析患者服用鈣劑同時服用鐵劑

　　B、透析患者每天補充維生素

　　C、透析患者服用阿司匹林，不能使用對乙酰氨基酚

　　D、腹膜透析患者使用抗高血壓藥時，不需調整劑量

　　E、腹膜透析患者如近期內作牙齒或上呼吸道檢查操作時，需使用抗生素以預防感染

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】

　　鐵劑幫助身體合成紅細胞。不要在服用鈣劑的同時服用鐵劑，因為它們可互相絡合而不能發(fā)揮藥效，也不要在服藥的同時飲用茶水，這樣會降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。透析患者有時可出現骨關節(jié)的疼痛或頭痛。可以服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，如對乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因為阿司匹林可以干擾凝血功能，還會刺激胃黏膜。水負荷過多是腎衰竭患者高血壓的一個主要原因，很多腹膜透析患者隨著充分透析和水負荷的糾正，抗高血壓藥需要逐漸減量，大多數患者甚至不需要再服用抗高血壓藥。因此，為了更好地控制血壓，需要患者每天測量血壓，并做記錄。以便醫(yī)師及時調整抗高血壓藥的使用，防止低血壓的發(fā)生。

　　43、腹膜透析患者所急需的維生素是

　　A、葉酸

　　B、維生素C

　　C、維生素A

　　D、維生素B1

　　E、維生素B6

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　腹膜透析患者容易從透析液中丟失水溶性維生素如維生素B1維生素B6和維生素C。每日補充維生素C 1g，維生素B1和維生素B6各10mg。

　　44、下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

　　A、非甾體抗炎藥

　　B、維生素B

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、鈣結合劑

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　透析患者常用藥物：磷結合劑、維生素D、鐵劑、維生素B和維生素C、瀉藥、人促紅素、非甾體抗炎藥。

　　45、透析患者服用鐵劑時，應注意的事項有

　　A、宜在進食時服用

　　B、宜在晨起時服用

　　C、宜在兩餐間服用

　　D、不宜與鈣劑同時服用

　　E、不要在服藥的同時飲用茶水

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　鐵劑幫助身體合成紅細胞。不要在服用鈣劑的同時服用鐵劑，因為它們可互相絡合而不能發(fā)揮藥效，也不要在服藥的同時飲用茶水，這樣會降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。

　　46、血液和腹膜透析均可清除的藥有

　　A、阿米卡星

　　B、鏈霉素

　　C、氨曲南

　　D、米諾地爾

　　E、硝普鈉

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　血液和腹膜透析均可清除的藥物：阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、頭孢拉定、頭孢噻吩、氨曲南、異煙肼、甲基多巴、米諾地爾、阿司匹林、硝普鈉、鋰鹽、甲丙氨酯、苯巴比妥。

　　47、可引起駕駛員嗜睡的藥物有

　　A、所有鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、抗過敏藥

　　C、奧美拉唑

　　D、苯噻啶

　　E、卡馬西平

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　可引起駕駛員嗜睡的藥物

　　(1)抗感冒藥多采用復方制劑，組方有解熱藥、鼻黏膜血管收縮藥或抗過敏藥，后兩者可緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕和流淚等癥狀，但服藥后易使人嗜睡0

　　(2)抗過敏藥可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經，引起鎮(zhèn)靜，服后表現為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。

　　(3)鎮(zhèn)靜催眠藥所有的鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經都有抑制作用，可誘導睡眠。

　　(4)抗偏頭痛藥苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏。

　　(5)質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑服后偶見有疲乏、嗜睡的反應。

　　48、以下所列藥物中，可能導致駕駛員定向力障礙的藥物是

　　A、哌替啶

　　B、哌唑嗪

　　C、雷尼替丁

　　D、吲達帕胺

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　可使駕駛員出現定向力障礙的藥物

　　(1)鎮(zhèn)痛藥哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺。

　　(2)抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙。

　　(3)避孕藥長期服用可使視網膜血管發(fā)生異常，出現復視、‘對光敏感、疲乏、精神緊張，并使定向能力發(fā)生障礙，左右不分。

　　49、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

　　A、阿托品

　　B、吲哚美辛

　　C、苯妥英鈉

　　D、硝酸甘油

　　E、二氫麥角堿

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物(1)解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見有頭暈、頭昏、頭痛，少數人可出現視力降低和辨色困難;另吲哚美辛可出現視力模糊、耳鳴、色視。(2)解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù)3～5d，出現視物不清;阿托品可使睫狀肌調節(jié)麻痹，導致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。(3)擴張血管藥二氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還使視力模糊而看不清路況。(4)抗心絞痛藥硝酸甘油服后可出現視力模糊。(5)抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇病作用的同時，可引起視力模糊、復視或眩暈，使駕駛員看路面或視物出現重影�？咕�神病藥利培酮服后偶見頭暈、視力模糊、注意力下降等反應。

　　50、駕駛員禁用的藥有

　　A、依那普利

　　B、右美沙芬

　　C、奧美拉唑

　　D、金剛烷胺

　　E、雙嘧達莫

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　首先明確具有何種不良反應會影響駕駛員：疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、視物模糊、辨色困難、多尿、平衡力下降等。

　　分析各個選項：

　　依那普利屬于ACEI類沒有上述不良反應。

　　右美沙芬屬于鎮(zhèn)咳藥可引起嗜睡、眩暈。

　　奧美拉唑屬于質子泵抑制劑偶見有疲乏、嗜睡的反應。

　　金剛烷胺可刺激大腦與精神有關的多巴胺受體，服后有幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊。

　　雙嘧達莫服后約25%的人出現頭痛、眩暈。

　　綜合上述即可選出正確答案。

　　51、關于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是

　　A、開車前2h慎用所有影響人反應能力的藥物，或服后休息6h再開車

　　B、宜產生嗜睡的藥物，服用的最佳時間為睡前半小時

　　C、過敏時選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D、感冒時用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片

　　E、注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　開車前4h慎用上述藥物，或服后休息6h再開車。

掃描/長按二維碼即可獲取真題答案！

獲取2017藥師真題答案

獲取2017藥師成績查詢

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：執(zhí)業(yè)藥師各科目真題每日一題匯總

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考練習題匯總

　　2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》基礎試題及答案匯總