>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》章節(jié)預(yù)習(xí)題匯總
1、A.確認(rèn)的信號(hào)
B.部分確認(rèn)信號(hào)
C.尚不確定的信號(hào)
D.駁倒的信號(hào)
E.零風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)
藥物警戒信號(hào)通過評(píng)價(jià)后，將事前檢出的信號(hào)歸類
<1> 、提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)屬于
【正確答案】 A
<2> 、提示有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)的信號(hào)屬于
【正確答案】 C
<3> 、提示并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施的信號(hào)屬于
【正確答案】 D
【答案解析】
藥物警戒信號(hào)通過評(píng)價(jià)后，可將事前檢出的信號(hào)歸類為：
1.確認(rèn)的信號(hào)——有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn);
2.尚不確定的信號(hào)——有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè);
3.駁倒的信號(hào)——并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施。
2、A.羅非昔布
B.加替沙星
C.己烯雌酚
D.阿托伐他汀
E.亮甲菌素/二甘醇
<1> 、導(dǎo)致心腦血管事件的是
【正確答案】 A
【答案解析】
據(jù)美國(guó)FDA統(tǒng)計(jì)，近40年有121種藥品撤市，其中33%發(fā)生在上市后2年內(nèi);50%發(fā)生于上市后5年內(nèi);半數(shù)以上的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生于上市后;10%的藥品增加了黑框警告。如發(fā)生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件，2003年的萬(wàn)絡(luò)(羅非昔布)事件，也是由于上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬(wàn)絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍，導(dǎo)致全球撤市。
<2> 、導(dǎo)致血糖異常，糖尿病的是
【正確答案】 B
【答案解析】
加替沙星可致嚴(yán)重或致死性低血糖或高血糖
<3> 、導(dǎo)致橫紋肌溶解癥13萬(wàn)多例患者的是
【正確答案】 D
【答案解析】
他汀類藥物可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。
3、實(shí)現(xiàn)藥(可能導(dǎo)致藥源性疾病的藥物)
A.藥源性腎損害
B.藥源性血損害
C.藥源性肝損害
D.藥源性神經(jīng)損害
E.藥源性胃腸道損害
<1> 、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可導(dǎo)致
【正確答案】 C
<2> 、茶堿、咖啡因、可卡因等容易引起癲癇發(fā)作，屬于
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考查各種藥源性疾病中的歸屬;茶堿、咖啡因、可卡因等容易引起癲癇發(fā)作，屬于藥源性神經(jīng)損害;咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)道。灰黃霉素也有肝衰竭的報(bào)道。
4、(引起藥源性腎病的藥物)
A.直接腎毒性
B.腎小管阻塞
C.腎間質(zhì)纖維化
D.不可逆性腎小管壞死
E.前列腺素合成障礙
<1> 、大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致
【正確答案】 D
【答案解析】
順鉑引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死。
<2> 、含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致
【正確答案】 C
【答案解析】
含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變。
5、A.酮康唑
B.阿米卡星
C.氯化鉀
D.新霉素
E.比沙可啶
<1> 、較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是
【正確答案】 D
【答案解析】
氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾?gt;阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。
<2> 、較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是
【正確答案】 A
【答案解析】
唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)道�；尹S霉素也有肝衰竭的報(bào)道。
6、A.錐體外系反應(yīng)
B.癲癇發(fā)作
C.聽神經(jīng)障礙
D.再生障礙性貧血
E.血小板減少
<1> 、哌甲酯可引起
【正確答案】 B
【答案解析】
可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。
<2> 、氯霉素可引起
【正確答案】 D
【答案解析】
可引起再生障礙性貧血的藥物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。
<3> 、慶大霉素可引起
【正確答案】 C
【答案解析】
可引起聽神經(jīng)障礙(主要為耳聾)的藥物有：氨基糖苷類抗生素、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。
<4> 、左旋多巴可引起
【正確答案】 A
【答案解析】
藥物引起的錐體外系反應(yīng)：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。
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