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>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》備考練習(xí)題匯總
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥
一、A型題
1、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用
A、腎上腺皮質(zhì)萎縮
B、高血鉀
C、潰瘍或出血穿孔
D、滿月臉
E、糖尿病傾向
【正確答案】 B
【答案解析】 大劑量和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。
2、糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括
A、角膜炎、虹膜炎
B、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期
C、嚴(yán)重高血壓、糖尿病
D、妊娠初期和產(chǎn)褥期
E、活動(dòng)性消化性潰瘍
【正確答案】 A
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的禁忌證為：①嚴(yán)重精神病和癲癇;②活動(dòng)性消化性潰瘍;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥;⑥創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期;⑦骨質(zhì)疏松、骨折;⑧嚴(yán)重高血壓、糖尿病;⑨妊娠初期和產(chǎn)褥期。故答案為A。
3、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為
A、阿托品
B、酚妥拉明
C、右旋糖酐
D、糖皮質(zhì)激素
E、腎上腺素
【正確答案】 D
【答案解析】 大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克。
4、根據(jù)時(shí)間藥理學(xué)的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間為
A、下午4時(shí)
B、晚上7時(shí)
C、凌晨4時(shí)
D、上午7時(shí)
E、中午12時(shí)
【正確答案】 D
【答案解析】 一般劑量長(zhǎng)期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7～8時(shí)給藥1次，用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7～8時(shí)給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長(zhǎng)效的激素，以免引起對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。
5、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是
A、抗炎作用
B、免疫抑制
C、抗菌作用
D、抗毒作用
E、興奮中樞作用
【正確答案】 C
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對(duì)血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。
6、卵巢功能不全可選用
A、炔諾酮
B、雌二醇
C、西地那非
D、米非司酮
E、潑尼松龍
【正確答案】 B
【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。
7、天然的雌激素是
A、雌二醇
B、戊酸雌二醇
C、炔雌醚
D、黃體酮
E、己烯雌酚
【正確答案】 A
【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。
8、雌激素在臨床不用于
A、避孕
B、絕經(jīng)期綜合征
C、功能性子宮出血
D、老年骨質(zhì)疏松
E、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位
【正確答案】 E
【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。
9、下列藥物中，能促進(jìn)小腸對(duì)維生素D吸收的藥物是
A、礦物油
B、雌激素
C、硫糖鋁
D、考來烯胺
E、考來替泊
【正確答案】 B
【答案解析】 雌激素與維生素D和鈣劑并用，可減少尼爾雌醇的用量，而療效相同。故雌激素是可以促進(jìn)小腸對(duì)維生素D吸收的。選B。
10、抑制排卵避孕藥的較常見不良反應(yīng)是
A、子宮不規(guī)則出血
B、腎功能損害
C、多毛、痤瘡
D、增加哺乳期婦女的乳汁分泌
E、乳房腫塊
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期大劑量——子宮內(nèi)膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。
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