2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)預(yù)習(xí)題(4)

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用藥教育與咨詢

　　三、綜合分析選擇題

　　1、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。

　　<1> 、下列藥師承接的用藥咨詢內(nèi)容中，多由患者提出的是

　　A、自我保健

　　B、新藥信息

　　C、藥品適應(yīng)證

　　D、治療藥物監(jiān)測

　　E、注射劑配制溶媒、濃度

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括：

　　(1)藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證 藥品適應(yīng)證與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;膠囊能否打開吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　<2> 、藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測是安全實施該治療的重要措施”的事例是

　　A、利巴韋林可致畸與腫瘤

　　B、阿昔洛韋可致急性腎衰竭

　　C、替加色羅存在心絞痛風(fēng)險

　　D、地高辛用于腎功不全患者

　　E、含釓造影劑用于腎功不全者

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　治療藥物監(jiān)測(TDM) TDM是臨床藥學(xué)工作的一項重要內(nèi)容。目前，治療藥物監(jiān)測工作已從最初的對地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測擴展到對器官移植者的免疫抑制劑(環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯)的監(jiān)測等。通過監(jiān)測，及時了解每個患者的個體血漿藥物水平，規(guī)避中毒風(fēng)險，保證了治療藥物的安全有效，延長了患者的存活時間。

　　<3> 、藥師應(yīng)告知護士“靜脈滴注兩性霉素B的時間應(yīng)該控制6小時以上”的機制是避免

　　A、引發(fā)靜脈炎

　　B、出現(xiàn)過敏反應(yīng)

　　C、出現(xiàn)急性腎衰竭

　　D、出現(xiàn)紅人綜合征

　　E、引起心室顫動和心跳驟停

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

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