2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(2)

　　11[單選題] 有關(guān)手、足癬預(yù)防與養(yǎng)護(hù)注意事項(xiàng)的敘述，不正確的是

　　A.同時患有手、足癬，必須同時治療，以免發(fā)生自身感染

　　B.體、股癬合并有糖尿病者，在應(yīng)用抗真菌藥的同時，宜控制血糖

　　C.避免直接接觸病獸、病貓、病犬，預(yù)防真菌的傳播

　　D.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡

　　E.應(yīng)定期洗燙鞋襪，保持干燥

　　參考答案：D

　　參考解析：手、足癬預(yù)防與養(yǎng)護(hù)注意事項(xiàng)：①在外用藥期問.對患部皮膚盡量不洗燙，少用或不用肥皂和堿性藥物，少洗澡，以使抗真菌藥在體表停留的時間延長，鞏固和提高療效;②若患者同時患有手、足癬，必須同時治療，以免由搔抓引發(fā)再次感染。體、股癬合并糖尿病患者，在應(yīng)用抗真菌藥的同時，宜控制血糖;③保持干燥，注意個人衛(wèi)生，糜爛型足癬忌用熱水洗燙，鞋襪應(yīng)定期洗燙，在夏季潮濕的季節(jié)，宜在適宜場合經(jīng)常解開鞋帶而釋放濕氣，保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥;④避免直接接觸病獸、病貓、病犬，預(yù)防真菌的傳播。故選D。

　　12[單選題] 應(yīng)用甲硝唑口腔粘貼片治療口腔潰瘍時，最合理的給藥方案是

　　A.三餐后

　　B.三餐前

　　C.兩餐間

　　D.餐中

　　E.任意時間

　　參考答案：A

　　參考解析：甲硝唑口腔粘貼片治療口腔潰瘍時應(yīng)黏附于黏膜患處，一次l片，一日3次，飯后用，臨睡前加用1片。故選A。

　　13[單選題] 《國家非處方藥目錄》收錄的治療過敏性鼻炎的藥物不包括

　　A.賽洛唑啉滴鼻液

　　B.羥甲唑啉滴鼻液

　　C.1%麻黃堿滴鼻液

　　D.丙酸倍氯米松鼻噴霧劑

　　E.萘甲唑啉滴鼻液

　　參考答案：D

　　參考解析：治療過敏性鼻炎主要為口服和局部用藥，《國家非處方藥目錄》收錄的口服治療過敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶;外用滴鼻劑有萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液和1%麻黃堿滴鼻液;噴霧劑有羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑。故選D。

　　14[單選題] 對服用抗蠕蟲藥后出現(xiàn)腹痛或口吐蛔蟲的嚴(yán)重感染患者，應(yīng)加服

　　A.伊維菌素

　　B.噻嘧啶

　　C.枸櫞酸哌嗪

　　D.甲苯咪唑

　　E.阿苯達(dá)唑

　　參考答案：B

　　參考解析：噻嘧啶對腸道寄生蟲具有神經(jīng)一肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運(yùn)動，另可使蟲體單個細(xì)胞去極化，肌肉張力增加.蟲體失去自主活動，先顯著收縮后麻痹不動，使蟲體安全排出體外，作用快而優(yōu)于哌嗪。少數(shù)蛔蟲感染較嚴(yán)重的病例在服用抗蠕蟲藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或口吐蛔蟲，甚至引起窒息，此時應(yīng)加用噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免上述情況的發(fā)生。故選B。

　　15[單選題] 推薦可用于治療痛經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛非處方藥包括

　　A.阿托品

　　B.黃體酮

　　C.阿司匹林

　　D.萘普生

　　E.比沙可啶

　　參考答案：C

　　參考解析：治療痛經(jīng)的非處方藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對痛經(jīng)等有較好的效果。故選C。

　　16[單選題] 關(guān)于腎功能不全時藥動學(xué)的特點(diǎn)，敘述正確的是

　　A.慢性尿毒癥患者常伴有胃腸功能紊亂

　　B.腎功能損害時酸性藥物血漿蛋白結(jié)合率上升

　　C.腎功能損害患者對苯妥英鈉的排泄較正常人慢

　　D.腎功能不全時大多數(shù)藥物表現(xiàn)為分布容積減少

　　E.腎功能不全患者普魯卡因胺的血漿半衰期為6h

　　參考答案：A

　　參考解析：慢性尿毒癥患者常伴有胃腸功能紊亂，如腹瀉、嘔吐，故A正確。腎功能損害能改變藥物與血漿蛋白的結(jié)合率，一般而言，酸性藥物血漿蛋白結(jié)合率下降，B錯誤。由于腎功能受損，藥物的代謝也可能發(fā)生改變，腎功能損害患者對苯妥英鈉、苯巴比妥和普萘洛爾的排泄均較正常人快，C錯誤。腎功能不全時大多數(shù)藥物表現(xiàn)為分布容積增加，但慶大霉素、異煙肼等蛋白結(jié)合率低的藥物分布容積無改變，地高辛分布容積減少，D錯誤。腎功能不全患者普魯卡因胺的血漿半衰期從正常人的6h延長到45h，E錯誤。故選A。

　　17[單選題] 下列哪種藥物是血液透析和腹膜透析均可清除的藥物

　　A.卡托普利

　　B.苯巴比妥、阿司匹林

　　C.茶堿、普魯卡因胺

　　D.氯霉素

　　E.胰島素

　　參考答案：B

　　參考解析：血液和腹膜透析均可清除的藥物：阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、頭孢拉定、頭孢噻吩、氨曲南、異煙肼、甲基多巴、米諾地爾、阿司匹林、硝普鈉、鋰鹽、甲丙氨酯、苯巴比妥。故選B。

　　18[單選題] 與頭孢曲松鈉混合后會導(dǎo)致微粒形成的是

　　A.含鈣注射液

　　B.含鈉注射液

　　C.含鉀注射液

　　D.含鎂注射液

　　E.含鋅注射液

　　參考答案：A

　　參考解析：應(yīng)注意頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營養(yǎng)液)直接混合，因?yàn)闀䦟?dǎo)致微粒形成。故選A。

　　19[單選題] 可引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物是

　　A.氮芥

　　B.博來霉素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.甲氨蝶呤

　　E.柔紅霉素

　　參考答案：C

　　參考解析：部分抗腫瘤藥物有特殊的毒性反應(yīng)，如環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，博來霉素可引起肺纖維化以及紫杉醇、門冬酰胺酶等容易引起過敏反應(yīng)等。故選C。

　　20[單選題] 大量長期應(yīng)用可導(dǎo)致老年人腸道菌群失調(diào)或真菌感染并發(fā)癥的藥物是

　　A.降糖藥

　　B.利尿藥

　　C.抗過敏藥

　　D.廣譜抗生素

　　E.皮質(zhì)激素類

　　參考答案：D

　　參考解析：真菌增多見于大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。故選D。

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