2008執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能全真預(yù)測試卷(3)

　　75、 A. 四環(huán)素

　　B.氯霉素

　　c.鏈霉素

　　D.慶大霉素

　　E.黃連素

　　85.造成新生兒骨骼發(fā)育不良的是

　　86.因新生兒肝酶發(fā)育不全，可造成灰嬰綜合征的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：

　　76、 A.米索前列醇

　　B.派侖西平

　　C.法莫替丁

　　D.蘭索拉唑

　　E.多潘立酮

　　87.屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

　　88.屬于組胺H。受體拮抗劑的是

　　89.屬于多巴胺第二受體拮抗劑的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,E

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題要求考生掌握藥物的基本知識。治療消化性潰瘍的藥物主要有四類：降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H2受體拮抗劑、抗毒蕈堿藥、質(zhì)子泵抑制劑);胃粘膜保護(hù)劑主要有三種，即硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇;根除幽門螺桿菌的藥物;促動力藥物。米索前列醇還可為終止早孕藥，具有宮頸軟化、增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓作用，常與米非司酮合用。哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物，對胃壁細(xì)胞的毒草堿受體有高度親和力，而對平滑肌，心肌和唾液腺等的毒蕈堿受體的親和力低，故一般治療劑量時，能抑制胃酸分泌，主要用于消化性潰瘍、急性胃粘膜出血及胃泌素瘤。法莫替丁為組胺H2受體拮抗劑，用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱(燒心)、返酸。類似的藥物還有西咪替丁、雷尼替丁等。質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑為胃粘膜保護(hù)劑，用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓一艾綜合征、吻合口部潰瘍。類似的藥物還有奧美拉唑等。多潘立酮又名嗎丁啉，為多巴胺受體H2拮抗劑，具有較強(qiáng)的促胃運動和止吐作用，用于治療胃輕癱及功能性消化不良、反流性胃、食管疾病、消化性潰瘍、惡心、嘔吐等。87.米索前列醇屬于胃黏膜保護(hù)劑，因此本題答案為A。88.屬于組胺H2受體拮抗劑的是法莫替丁，因此本題答案為C。89.屬于多巴胺第二受體拮抗劑的是多潘立酮，因此本題答案為E。

　　77、 A.暗紅色果醬樣糞便

　　B.黃水樣糞便

　　C.膿血性便或黏液便

　　D.血水或洗肉水樣便

　　E.蛋花湯樣便

　　90.沙門菌屬或金葡菌性食物中毒

　　91.急性出血性壞死性腸炎

　　92.菌痢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題考查腹瀉的，臨床表現(xiàn)。痢疾樣腹瀉可伴有黏膜破壞，排出膿血性糞便或黏液便，嗜鹽菌性食物中毒和急性出血性壞死性腸炎可見血水或洗肉水樣便，沙門菌屬或金葡菌性食物中毒可見黃水樣便。

　　78、 A.高血壓的臨床表現(xiàn)

　　B.糖尿病的臨床表現(xiàn)

　　C.高脂血癥的臨床表現(xiàn)

　　D.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

　　E.芰氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

　　93.頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴是

　　94.慢性、反復(fù)發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：本題主要考查一些常見疾病的癥狀。93.早期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀。所以本題答案是A。94.上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。所以本題答案是D。此外，糖尿病的臨床表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降)，常常稱之為‘‘三多一少”;高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤;(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等;支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是當(dāng)哮喘發(fā)作時，患者胸廓脹滿，呈吸氣位，呼吸幅度小。呼氣期有兩肺廣泛哮嗚音，不用聽診器亦可聞及。長期發(fā)作者可并發(fā)肺氣腫，出現(xiàn)肺氣腫征。叩診呈普遍性過清音，肺界下移，心蝕音界減少。

　　79、 A.大腸桿菌

　　B.胰島素分泌不足

　　C.幽門螺桿菌

　　D.消化道痙攣

　　E.白色念珠菌

　　導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素之一是

　　糖尿病的病因之一是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：本題主要考查致病菌的致病種類。95•澳大利亞學(xué)者巴里.馬歇爾和羅賓•沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿茵，并證明該細(xì)菌感染胃部會導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。大量研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的。所以本題答案是C。96.糖尿病的病因之一就是胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖代謝的紊亂，使得葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪，并且不能減少糖元并生，從而血糖維持在一個較高的水平。所以本題的答案是B。導(dǎo)致糖尿病的另外的因素是胰島素的利用不足。此外，白色念珠菌廣泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道粘膜上�？赡茉斐尚膬�(nèi)膜炎、支氣管炎、甲床炎、陰道炎等;大腸細(xì)菌為埃希氏菌屬代表菌。一般多不致病，為人和動物腸道中的常居菌，在一定條件下可引起腸道外感染。某些血清型菌株的致病性強(qiáng)，引起腹瀉，統(tǒng)稱致病大腸桿菌。

　　80、 A.可待因

　　B.苯丙哌林

　　C.右美沙芬

　　D.噴托維林

　　E.溴己新

　　97.劇烈咳嗽者首選藥物為

　　98.夜間咳嗽宜選藥物為

　　99.咳嗽較弱者可選用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是咳嗽的自我藥療，劇咳者首選藥物為苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍，右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度相同或稍強(qiáng)于同劑量的可待因，服用后10～13分鐘起效，因其可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用，故尤適于夜間服用，噴托維林可直接抑制咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3，適用于較弱的咳嗽。

　　81、 A.地西泮

　　B.吲哚美辛

　　c.硝酸甘油

　　D.胺碘酮

　　E.阿米卡星

　　100.屬于解熱鎮(zhèn)痛藥的是

　　101.屬于鎮(zhèn)靜安眠藥的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題主要考查藥物類別問題，需要考生熟練掌握。地西泮為長效苯二氮卓類藥，用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、還可用于癲癇和抗驚厥等。主要通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷來起到鎮(zhèn)靜催眠作用。吲哚美辛又名消炎痛，為一種非甾體抗炎藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，其作用機(jī)制是抑制環(huán)氧酶而減少局部的前列腺素的合成。硝酸甘油主要用于心絞痛急性發(fā)作、急性左心室衰竭，也可用于解除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等，但作用短暫。胺碘酮臨床適用于室性和室上性心動過速和早搏、陣發(fā)性心房撲動和顫動、預(yù)激綜合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失�；颊摺�對其他抗心律失常藥如維拉帕米、奎尼丁、β受體阻滯劑無效的頑固性陣發(fā)性心動過速常能奏效，還用于慢性冠脈功能不全和心絞痛。阿米卡星為抗菌譜和慶大霉素相似的抗菌藥，適用于銅綠假單胞茵及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴(yán)重感染，如菌血癥或敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。100.吲哚美辛為一種解熱鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥物，因此本題答案為B。101.地西泮為長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，因此本題答案為A。

　　82、 A.空腹使用

　　B.飯前使用

　　C.睡前使用

　　D.飯后使用

　　E.不限時使用

　　102.扶他林軟膏可

　　103.胃壁保護(hù)藥應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是一些藥物的正確使用時間。扶他林軟膏可不限時使用。故102題答案為E;胃壁保護(hù)藥應(yīng)飯前使用，這樣可使藥充分作用于胃壁，增強(qiáng)藥物效果。故103題答案為B。故答案為E、B。

　　83、 A.缺血性腦卒中

　　B.出血性腦卒中

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.一過性腦缺血發(fā)作

　　E.失血性腦卒中

　　104.動脈破裂出血，由出血而損傷腦組織的某一部分

　　105.腦血管因堵塞導(dǎo)致腦血管缺血壞死

　　106.暫時血流障礙引起的輕度腦卒中

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,A,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題主要考查腦卒中的分類。腦卒中又稱為中風(fēng)，一般分為兩大類：①缺血性腦卒中，包括腦栓塞和腦血栓形成，阻塞腦血管而導(dǎo)致腦組織缺血性壞死;②出血性腦卒中(腦出血)，多由動脈破裂出血進(jìn)而損傷部分腦組織。暫時血流障礙引起的輕度腦卒中稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，是發(fā)生腦卒中的重要提示。

　　84、 A.二巰基丁二鈉

　　B.亞甲藍(lán)

　　C.氯解磷定

　　D.氟馬西尼

　　E.鹽酸納絡(luò)酮

　　107.嗎啡類中毒，選用的解毒劑是

　　108.氰化物中毒，選用的解毒劑是

　　109.苯二氮卓類藥物中毒，選用的解毒劑是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,B,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：嗎啡類藥品有成癮性，過量使用易引起中毒，而鹽酸納絡(luò)酮因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，其與阿片受體的親和力大于其他阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀，故鹽酸納絡(luò)酮是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。故107題答案為E。因為二巰基丁二鈉是銻、鉛、汞、砷等重金屬中毒的解毒劑;亞甲藍(lán)能與氰根離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，故是氰化物中毒的解毒劑。故108題答案為B;氟馬西尼是苯并二氮蕈類藥物中毒的特異性解毒劑;故109題答案為D;氯解磷定是膽堿脂酶復(fù)活劑，可與阿托品合用，治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。故答案為E、B、D。

　　85、 A.長期服用呱乙啶的患者服用腎上腺素時后者升壓作用加強(qiáng)

　　B.氟西汀與華法林同服引起華法林中毒反應(yīng)

　　c.長期應(yīng)用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松引起嚴(yán)重低血糖

　　D.甲氧氯普胺與阿司匹林同服使后者達(dá)到峰濃度時間變短

　　E.西沙必利與紅霉素合用引起尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常

　　110.以上藥物伍用后結(jié)果是影響吸收作用造成的為

　　111.以上藥物伍用后結(jié)果是影響分布造成的為

　　112.以上藥物伍用后結(jié)果是干擾藥物從腎小管排泄造成的為

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,B,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是藥動學(xué)與藥效學(xué)的藥物相互作用。甲氧氯普胺可加快胃排空，從而使阿司匹林吸收加快，故110題選D。藥物的血漿蛋白結(jié)合率越高，則更容易受血漿蛋白結(jié)合部位置換作用的影響。氟西汀可與血漿蛋白高度結(jié)合，如果與華法林同時并用可與之競爭血漿蛋白結(jié)合，會使血中游離的華法林的濃度增高，增強(qiáng)抗凝血作用。故111項選B。保泰松具有競爭排泌作用，阻礙其他藥物從腎小管以主動轉(zhuǎn)運方式排泌入原尿液。故而可導(dǎo)致甲苯磺丁脲在體內(nèi)的蓄積，產(chǎn)生持續(xù)降糖作用而起引導(dǎo)嚴(yán)重低血糖，故112題選C

　　86、 A.苯丙哌林

　　B.沙丁胺醇

　　C.水合氯醛

　　D.溴己新

　　E.氯丙嗪

　　113.肺炎伴哮喘患者

　　114.煩躁不安、譫忘、失眠肺炎患者是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題考查肺炎患者對癥和支持治療知識點。對伴有咳嗽者給予止咳藥;伴有哮喘者可口服平喘藥，如沙丁胺醇等，對煩躁不安、失眠者給予催眠藥或水合氯醛，但嚴(yán)禁應(yīng)用呼吸抑制劑，對失水者靜滴葡萄糖或氯化鈉注射液，發(fā)熱者給予物理降溫等，所以正確選項為：B、C。

　　87、 A.物理學(xué)變化

　　B.化學(xué)變化

　　C.藥效學(xué)變化

　　D.藥動學(xué)變化

　　E.微生物學(xué)變化

　　115.磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液的相互作用屬于

　　116.四環(huán)素類抗生素與氫氧化鋁或硫酸亞鐵同服的相互作用屬于

　　117.注射青霉素同時口服丙磺舒的相互作用屬于

　　118.地高辛與氫氯噻嗪同服的相互作用屬于

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,D,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題要求考生掌握藥物相互作用。注意區(qū)分藥效學(xué)和藥動學(xué)相互作用。前者主要表現(xiàn)在吸收、分布、代謝、排泄萬面，而后者表現(xiàn)在藥效的相加或協(xié)同、敏感化和拮抗作用上。II5.葡萄糖液與磺胺嘧啶鈉液混合可使磺胺嘧啶鈉析出結(jié)晶，進(jìn)入血液可能形成栓塞。5%葡萄糖液的pH值為3.5～5.5呈酸性，磺胺嘧啶鈉液的pH值為9.5～11.0，呈堿性，兩者混合后pH值下降，使磺胺嘧 啶鈉液溶解度降低而析出結(jié)晶。這種相互作用為物理學(xué)變化，因此本題答案為A。116•四環(huán)素類抗生素(四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、金霉素等)與制酸劑(氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鈣等)以及用于治療貧血的硫酸亞鐵等聯(lián)用，可形成既難溶解、又不能吸收的結(jié)合物，使四環(huán)素類抗生素的療效降低。這種相互作用為化學(xué)變化，因此本題答案為B。117.丙磺舒可減少青霉素、頭孢菌素類的排泄使之增效，合用后藥動學(xué)發(fā)生變化，因此本題答案為D。118.地高辛與氫氯噻嗪合用，氫氯噻嗪引起的鉀丟失，加重了心肌細(xì)胞的失鉀，使心臟對地高辛的敏感化，從而使地高辛的活性乃至毒性增加，引起心律失常，二藥在舍用時要注意補(bǔ)鉀，這種相互作用為藥效學(xué)相互作用，因此本題答案為C。

　　88、 A.心電圖機(jī)

　　B.避孕工具

　　C.手動輪椅

　　D.手術(shù)器械

　　E.心臟瓣膜

　　119.用于疾病診斷、治療、監(jiān)護(hù)的醫(yī)療器械是

　　120.用于解剖、生理、替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,E

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：本題主要考查醫(yī)療器械的相關(guān)知識。

　　119.用于疾病診斷、治療、監(jiān)護(hù)的醫(yī)療器械是心電圖機(jī)。心電圖機(jī)可以用于心臟病的診斷和治療，也可以用作危重病人的監(jiān)護(hù)等。所以本題答案是A。120.在心臟收縮或舒張時，心臟瓣膜一方面控制著血液在心腔及大血管間的流動多少，另一方面就象單向的閥門，只允許血液從一個腔室向前流入另一個腔室，防止血液返流，配合心臟節(jié)律性舒縮，隨后瓣膜關(guān)閉完成血液循環(huán)。人造的心臟瓣膜可以起到替代心臟原有瓣膜功能的作用。所以本題答案是E。