2008執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能全真預(yù)測(cè)試卷(3)

　　66、 A.可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛

　　B.可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速

　　C.可誘發(fā)哮喘

　　D.可致耳聾

　　E.可致思睡、頭暈、口干

　　57.老年人應(yīng)用普萘洛爾

　　58.老年人同時(shí)應(yīng)用慶大霉素與利尿劑

　　59.老年人應(yīng)用胺碘酮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,D,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是老年人用藥的常見不良反應(yīng)。老年人使用β受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)可致心動(dòng)過緩、心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。故57題答案為C;慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng)，可致耳聾。故58題答案為D;抗心律失常藥如胺碘酮可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。故59題答案為B。故答案為C、D、B。

　　67、 A.阿司匹林

　　B.法莫替丁

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.堿式硝酸鉍復(fù)方制劑

　　E.鹽酸異丙嗪(非那根)

　　60.推薦劑量下常見中樞抑制、乏力等不良反應(yīng)的是

　　61.推薦劑量下常見胃腸道不良反應(yīng)的是

　　62.推薦劑量下服藥期間大便變黑的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,A,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：60.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可以阻斷組胺誘導(dǎo)的支氣管、胃腸道和子宮平滑肌的收縮，但是有不同程度的中樞抑制作用。常見的不良反應(yīng)有鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等。所以答案是E。61.阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。它主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕，也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性，口服直接刺激胃粘膜，引起胃腸道不良反應(yīng)。所以答案是A。62.堿式硝酸鉍復(fù)方制劑含有堿式硝酸鉍，碳酸鎂，碳酸氫鈉，大黃粉。在此復(fù)方制劑中堿式硝酸鉍呈分散微細(xì)粒，能牢固附著在胃及十二指腸黏膜上，形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜再生，使受損組織愈合;碳酸氫鈉與碳酸鎂為抗酸藥，能中和胃酸、緩解因胃酸過多而致的胃燒灼感、胃痛;大黃有輕瀉作用，可對(duì)抗硝酸鉍引起的便秘。服藥期間糞便呈黑色是它的一個(gè)不良反應(yīng)。所以答案是D。

　　68、 A.發(fā)病率

　　B.治愈率

　　C.不良反應(yīng)發(fā)生率

　　D.轉(zhuǎn)化為貨幣的用藥結(jié)果

　　E.病人對(duì)治療結(jié)果的滿意程度

　　63.效用是

　　64.效益是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中評(píng)價(jià)‘用藥結(jié)果”三種形式的基本概念。用藥結(jié)果是指特定的藥物作用、產(chǎn)出和結(jié)局。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的用藥結(jié)果主要有三種形式：①效果，以客觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率等;②效益，以轉(zhuǎn)化為貨幣的用藥結(jié)果;③效用，以主觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如病人對(duì)治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量等。故63題答案為E;64題答案為D。故答案為E、D。

　　69、 A. 1～30℃

　　B.不超過20℃

　　C.2～10℃

　　. D.10～30℃

　　E.2℃以下

　　65.室溫

　　66.陰涼處

　　67.涼暗處

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：組題考查的是藥品儲(chǔ)存中幾個(gè)專有名詞的概念。冷處是指2～10℃，室溫是指1～30℃，陰涼處或涼暗處是指不超過20"C。故答案為A、B、B。

　　70、 A.干擾藥物從腎小管分泌

　　B.改變藥物從腎小管重吸收、

　　C.影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡

　　D.影響藥物吸收

　　E.影響藥物在肝臟的代謝

　　下列藥物相互作用屬哪一種

　　68.口服丙磺舒減少青霉素的排泄

　　69.苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液

　　70.四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是藥物相互作用中的藥動(dòng)學(xué)相互作用。本知識(shí)點(diǎn)是歷年的�？伎键c(diǎn)，考生務(wù)必熟練掌握。兩種或兩種以上藥物如果都是通過相同的排泄機(jī)制從腎小管排泄，那么它們?cè)谂判沟牟课痪蜁?huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制現(xiàn)象，易于排泄的藥物會(huì)占據(jù)孔道，使那些排泄作用相對(duì)較弱的藥物排泄減少，造成潴留，藥效加強(qiáng)，如口服丙磺舒可以減少青霉素和頭孢菌素類抗茵藥物的排泄，使藥效增強(qiáng)。故68題答案為A;尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān)，弱酸性藥物如阿司匹林、苯巴比妥、雙香豆素等在酸性尿液中的解離度小，脂溶性大，易于從腎小管重吸收，故尿中排出的量減少，弱堿性藥物如氨茶堿、哌替啶、丙咪嗪等在堿性尿液中解離度減少，脂溶性大，其,腎小管的重吸收也會(huì)增加，尿中排泄量也會(huì)減少。反之弱酸性藥物在堿性尿液中會(huì)加快排泄，如對(duì)苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，有利于苯巴比妥從尿液中排出，促進(jìn)蘇醒，故69題答案為B;藥物與藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合形成配位化合物也會(huì)影響藥物療效，在化學(xué)絡(luò)合方面，四環(huán)素類藥物與鈣、鎂、鋁、鉍等無機(jī)鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會(huì)生成配位化合物，影響吸收，降低四環(huán)素類藥物的抗菌效果。故70題答案為D。故答案為A、B、D

　　71、 A.引起近萬例海豹型畸胎

　　B.使患者染色體損傷水平升高

　　c.減少甲氨蝶呤排泄引起中毒

　　D.是腎上腺素受體敏感性增強(qiáng)

　　E.與甲苯磺丁脲合用時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖

　　71.丙磺舒

　　72.麥角二乙胺

　　73.保泰松

　　74.胍乙啶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,B,E,D

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題考查各種因素的藥源性疾病知識(shí)。A選項(xiàng)中，引起近萬例海豹型畸胎的是沙利度胺(反應(yīng)停)，該藥用于治療妊娠期婦女嘔吐;1968年曾有人報(bào)道：氯丙嗪、奮乃靜、麥角二乙胺會(huì)使患者染色體損傷水平升高;丙磺舒和甲氨蝶呤具有競(jìng)爭(zhēng)排泄作用，前者影響到后者的排泄，引起中毒;長期服用胍乙啶，使腎上腺素受體敏感性增強(qiáng)，因此兩藥的升壓作用加強(qiáng);保泰松和甲苯磺丁脲合用時(shí)，抑制甲苯磺丁脲的排泄，長期合用產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖，所以正確選項(xiàng)為：C、B、E、D。

　　72、 A.胃腸道反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.血液系統(tǒng)反應(yīng)

　　D.肝功能受損

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　75.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高屬于

　　76.惡心、嘔吐、腹痛、腹氣脹和腹瀉屬于

　　77.皮膚反應(yīng)、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫屬于

　　78.眩暈、頭痛：乏力、困倦、失眠、痙攣等屬于

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,A,B,E

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題主要考查一些特殊反應(yīng)的癥狀。胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、納差、腹痛等;過敏反應(yīng)又稱為變態(tài)反應(yīng)，是一種免疫反應(yīng)，引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏原(allergens)。過敏原種類繁多，植物(花粉、枯草等)、動(dòng)物(恙螨、蜂毒等)、藥物(青霉素、磺胺等)、食物(茵類、草莓、牡蠣等)的某些成分。過敏原與呼吸道粘膜或皮膚接觸或食入消化道，就有可能引起過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的發(fā)生必須有過敏原與相對(duì)應(yīng)的抗體(主要是IgE，能附著在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面，使之變?yōu)槊舾屑?xì)胞，遇到過敏原時(shí)，便開始大量分泌組織胺等具有舒張血管的活性物質(zhì)，產(chǎn)生過敏反應(yīng))接觸。另一種過敏反應(yīng)(如過敏性哮喘)，肥大細(xì)胞分泌的是慢反應(yīng)肽。(slow reaching substance，SRS)，其作用是使平滑肌持續(xù)收縮，抗組織胺藥無效，但立即注射腎上腺素可得緩解。在癥狀上常可見到皮膚紅腫、皮疹、蕁麻疹、瘙瘁、斑塊，或喉部、氣管、支氣管和胃腸痙攣或水腫;在胃腸道可見胃腸痙攣、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀;在呼吸道常見過敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫;全身癥狀可導(dǎo)致血壓下降、心率加快、皮膚蒼白、水腫脈弱;嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，甚至死亡。血液系統(tǒng)反應(yīng)：主要為白細(xì)胞、血小板減少癥狀和單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等，臨床表現(xiàn)為鼻衄、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血，顏面、上肢、軀干皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)等。肝功能受損通過各種酶試驗(yàn)來驗(yàn)證，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括興奮、易激動(dòng)、頭痛、頭暈、頭痛和失眠等，還包括記憶力減退、思維混亂和幻覺等。75•谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高屬于肝功能受損，因此本題答案為D。76.惡心、嘔吐、腹痛、腹氣脹和腹瀉屬于胃腸道反應(yīng)，因此本題答案為A。77：皮膚反應(yīng)、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫屬于過敏反應(yīng)，因此本題答案為B。78.眩暈、頭痛、乏力、困倦、失眠、痙攣等屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，因此本題答案為E。

　　73、 A.病人的藥費(fèi)

　　B.傷病造成的工資損失

　　C.病人休假造成的工資損失

　　D.疾病引起的疼痛

　　E.病人過早死亡帶來的工資損失

　　79.隱性成本

　　80.直接成本

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中成本的概念。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中成本是指社會(huì)在實(shí)施某一藥物治療方案或其他方案的整個(gè)過程中所投入的全部財(cái)力資源、物質(zhì)資源和人力資源的消耗。它包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花的代價(jià)或資源的消耗，包括疾病的醫(yī)療成本和病人的差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)及其他等;間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休學(xué)、休工、過早死亡所造成的工資損失等;隱性成本是指因疾病所引起的疼痛、精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動(dòng)的某些不便，或因診斷治療過程中所帶來的擔(dān)憂和痛苦等。故答案為D、A。

　　74、 A.急性卡他性結(jié)膜炎

　　B.流行性結(jié)膜炎

　　C.流行性出血性結(jié)膜炎

　　D.過敏性結(jié)膜炎

　　E.綠膿桿菌性結(jié)膜炎

　　81.常用多粘菌素B、磺芐西林滴眼劑

　　82.宜選用0.1%碘苷滴眼劑、0.1%酞丁安或阿昔洛韋滴眼劑

　　83.宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼劑

　　84.可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞定安、磺胺醋酰鈉滴眼劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,B,D,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.21 分，你答題的情況為 錯(cuò)誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：