2013執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學復習之氯丙嗪的不良反應

　　氯丙嗪的不良反應

　　1.一般不良反應

　　表現為嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干及便秘等中樞神經及自主神經系統副作用。長期應用可致乳房腫大、閉經及生長減慢等。本品靜注后由于其α受體阻斷作用，可致體位性低血壓。

　　2.錐體外系反應

　　(1)帕金森綜合征

　　肌張力增高，面部表情呆板，動作遲緩，肌震顫，流涎等。

　　(2)急性肌張力障礙

　　多在用藥后1～5天出現，可見舌、面、頸背部肌肉痙攣，患者出現強迫性張口、仲舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難。

　　(3)靜坐不能

　　患者出現坐立不安，反復徘徊。

　　(4)遲發(fā)性運動障礙

　　表現為不自主、有節(jié)律的刻板運動，如吸吮、舐舌、咀嚼等。

　　一般認為，上述前三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。而遲發(fā)性運動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數目增加有關，用抗膽堿藥治療反可使之加重。

　　3.過敏反應

　　常見皮疹、光敏性皮炎。少數患者出現肝細胞內微膽管阻塞性黃疸及急性粒細胞缺乏，應立即停藥。