11、 呋喃苯胺酸屬于下列哪類利尿藥 ( )
A.強(qiáng)效利尿藥
B.中效利尿藥
C.保鉀利尿藥
D.碳酸酐酶抑制藥
E.滲透性利尿藥
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解析:呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥,作用于髓袢升支粗段,選擇性地抑制NaCl的重吸收,因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強(qiáng)大而迅速,且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速,10min后血中即可測得藥物,靜注時(shí)5—10min即起效,通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強(qiáng)于其他各類利尿藥,因而,A為正確選項(xiàng),其他項(xiàng)不可選。
12、 下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療 ( )
A.皮質(zhì)激素類
B.抗孕激素類
C.雌激素類
D.同化激素類
E.孕激素類
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解析:以睪丸酮為代表的雄激素類藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外,尚有同化作用,即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝,減少蛋白質(zhì)分解,從而促進(jìn)生長發(fā)育,有些睪丸酮衍生物(如苯丙酸諾龍,康力龍等),其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對增強(qiáng),故稱為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項(xiàng)為D,其他各選項(xiàng)均非主要用于上述各癥,故均不應(yīng)選。
13、 磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用 ( )
A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶
B.二氫葉酸還原酶
C.二氫葉酸合成酶
D.β—內(nèi)酰胺酶
E.DNA回旋酶
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解析:許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸(外源性葉酸)而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L—谷氨酸、對氨基苯甲酸(PABA)在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸,再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸,后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成。
磺胺類藥物為對氨基苯磺酰胺(簡稱磺胺,SN)的衍生物,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似,因此能與PABA競爭二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成,影響核酸生成,最終使細(xì)菌的生長繁殖受到抑制。故本題的正確選項(xiàng)應(yīng)為C。
14、 下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為 ( )
A.對G-菌抗菌作用強(qiáng)
B.對G+菌抗菌作用較青霉素G弱
C.對綠膿桿菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)
D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染
E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
15、 對阿霉素特點(diǎn)描述中錯(cuò)誤者為 ( )
A.屬周期非特異性藥
B.屬周期特異性藥
C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成
D.引起骨髓抑制及脫發(fā)
E.具心臟毒性
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解析:阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物,為周期非特異性藥物,它能與DNA堿基對結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高,劑量過大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述,不應(yīng)選為答案。B項(xiàng)是錯(cuò)誤描述,符和題目要求,故應(yīng)選為答案。
16、 部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為 ( )
A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性
B.與受體親和力高有內(nèi)在活性
C.具有一定親和力,但內(nèi)在活性弱,增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)
D.具有一定親和力,內(nèi)在活性弱,低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng),高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用
E.無親和力也無內(nèi)在活性
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解析:部分激動(dòng)劑具有一定的親和力,但內(nèi)在活性低,單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng),因而僅可稱之為部分激動(dòng)劑(與完全激動(dòng)劑相比)。與完全激動(dòng)劑合用時(shí),如部分激動(dòng)劑劑量增加,則會(huì)占領(lǐng)更多受體,故可妨礙完全激動(dòng)劑與受體的作用,但本身的活性又有限,因而表現(xiàn)為拮抗激動(dòng)劑的激動(dòng)作用。故應(yīng)選D,而其他各項(xiàng)均不是部分激動(dòng)劑的特點(diǎn),應(yīng)注意加以區(qū)別。
17、 下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ( )
A.治療某些心律失常有效
B.能引起牙齦增生
C.能治療三叉神經(jīng)痛
D.治療癲癇大發(fā)作有效
E.口服吸收規(guī)則,T1/2個(gè)體差異小
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解析:苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物,對三叉神經(jīng)痛的療效也好,還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此,A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則,血漿T1/2個(gè)體差異大。因此E為錯(cuò)誤描述,正確答案為E。
18、 適用于綠膿桿菌感染的藥物是 ( )
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.氯霉素
D.林可霉素
E:利福平
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解析:所有選擇中僅B項(xiàng)慶大霉素對綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用,故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對綠膿桿菌無效故不能選用。
19、 糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.抗炎不抗菌,降低機(jī)體防御功能
B.誘發(fā)和加重潰瘍
C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松
D.使血液中淋巴細(xì)胞減少
E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解析:可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多,生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行,其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原,隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合,最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí),糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項(xiàng)。其他各選項(xiàng)所述均與實(shí)際相符故不能選擇。
20、 治療慢性失血(如鉤蟲病)所致的貧血宜選用 ( )
A.葉酸
B.維生素K
C.硫酸亞鐵
D.維生素B12
E.安特諾新
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解析:缺鐵的原因主要是:①急、慢性失血(如消化道出血,鉤蟲病,多年肛痔或月經(jīng)量過多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎,胃大部分切除,慢性腹瀉等),這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭,產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血,療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵,一般能迅速改善癥狀,貧血多在l一3個(gè)月恢復(fù)正常,應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對因治療,如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥,分別為促進(jìn)凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。
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