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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn)練習(xí)題(5)

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  抗痛風(fēng)藥1[.單選題]秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸收不良

  A.維生素B1

  B.維生素B12

  C.維生素C

  D.維生素B6

  E.維生素A

  [答案]B

  [解析]秋水仙堿與維生素B6合用可減輕本品毒性;長期服用可致可逆性維生素B12吸收不良。

  2[.單選題]丙磺舒的作用機(jī)制是

  A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

  B.促進(jìn)尿酸分解,將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

  C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

  D.抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

  E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

  [答案]A

  [解析]促進(jìn)尿酸排泄藥:丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。

  3[.多選題]關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述,正確的是

  A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

  B.抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

  C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

  D.抑制黃嘌呤氧化酶

  E.抗氧化,減少自由基產(chǎn)生

  [答案]A,B,C

  [解析]秋水仙堿的作用通過:(1)抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化,與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能,包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。

  4[.多選題]關(guān)于別嘌醇的描述,正確的是

  A.為次黃嘌呤氧化酶抑制劑

  B.可減少尿酸生成

  C.阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

  D.可防止尿酸形成結(jié)晶并沉積

  E.可致剝脫性皮炎

  [答案]B,C,D,E

  [解析]抑制尿酸生成藥別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答5-8題患者女,47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體:大致正常。輔助檢查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余無明顯異常。診斷:高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑:別嘌醇100mg口服,3次/日碳酸氫鈉片0.5g口服,3次/日腎炎康復(fù)片1片口服,2次/日

  5[.單選題]該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

  A.秋水仙堿

  B.阿司匹林

  C.別嘌醇

  D.丙磺舒

  E.水楊酸鈉

  [答案]A

  [解析]急性痛風(fēng)發(fā)作主要用秋水仙堿和NSAID,慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用丙磺舒和別嘌醇等。秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。

  6[.單選題]患者服用碳酸氫鈉片的作用是

  A.堿化尿液,利于排酸

  B.中和胃酸,利于藥物吸收

  C.堿化尿液,防止尿酸沉積

  D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成

  E.促進(jìn)尿酸分解、排泄

  [答案]A

  [解析]碳酸氫鈉是一種抗酸劑,口服后可迅速中和胃酸,解除胃酸過多或燒心癥狀。此外,它也有一定的堿化尿液的效果。

  7[.單選題]關(guān)于別嘌醇藥理作用的描述,錯誤的是

  A.抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

  B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

  C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

  D.抗氧化,減少再灌注期自由基產(chǎn)生

  E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

  [答案]C

  [解析]抑制尿酸生成抑制藥抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。

  8[.單選題]別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時機(jī)為

  A.痛風(fēng)發(fā)作急性期

  B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周

  C.痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時

  D.與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān),痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

  E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

  [答案]B

  [解析]別嘌醇的臨床應(yīng)用注意中說明本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應(yīng)用。

 

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