2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題(1)

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　　臨床用藥評(píng)價(jià)　

　　1[.單選題]老年人對(duì)苯二氮䓬類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為

　　A.震顫麻痹綜合征

　　B.老年期癡呆

　　C.“宿醉”現(xiàn)象

　　D.戒斷綜合征

　　E.錐體外系反應(yīng)

　　[答案]C

　　[解析]關(guān)注老年人對(duì)苯二氮䓬類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象。(1)靜脈注射——更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩甚至心跳停止。(2)老年人對(duì)苯二氮䓬類藥物較敏感——服藥后可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須告知患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。故答案選C。

　　2[.單選題]巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝臟損害

　　B.高鉀血癥

　　C.深度呼吸抑制

　　D.胃、十二指腸潰瘍

　　E.繼發(fā)感染

　　[答案]C

　　[解析]本題考查巴比妥類藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用，中毒時(shí)表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。

　　3[.單選題]下述催眠藥物中，入睡困難的患者應(yīng)首選

　　A.扎來(lái)普隆

　　B.氟西泮

　　C.谷維素

　　D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　[答案]A

　　[解析]對(duì)入睡困難者首選扎來(lái)普隆，該藥起效快，保持近似生理睡眠，醒后無(wú)不適感，但扎來(lái)普隆不適合長(zhǎng)期使用。

　　4[.單選題]長(zhǎng)期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合成藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普唑侖

　　[答案]A

　　[解析]本題考查巴比妥類的藥物相互作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，提高藥酶活性，長(zhǎng)期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如在應(yīng)用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長(zhǎng)期服用巴比妥類藥物者，可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物，增加肝臟毒性的危險(xiǎn)。故答案選A。

　　5[.多選題]地西泮的不良反應(yīng)包括

　　A.嗜睡、頭昏、乏力

　　B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

　　C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

　　D.帕金森綜合征

　　E.凝血機(jī)制障礙

　　[答案]A，B，C

　　[解析]本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮的不良反應(yīng)主要有注意力不集中、嗜睡、頭昏、乏力，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。故答案選ABC。

　　6[.多選題]可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

　　A.巴比妥類

　　B.苯二氮䓬類

　　C.苯妥英鈉

　　D.哌替啶

　　E.嗎啡

　　[答案]A，B，D，E

　　[解析]苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。余選項(xiàng)藥物均可產(chǎn)生軀體依賴性。

　　7[.多選題]巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括

　　A.后遺效應(yīng)

　　B.產(chǎn)生耐受性

　　C.產(chǎn)生依賴性

　　D.溶血反應(yīng)

　　E.“宿醉”現(xiàn)象

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng)，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。

　　8[.多選題]對(duì)小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本題考查常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮和硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對(duì)驚厥無(wú)效，用于癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。故答案選ABCD。

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