2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》考試預習試題(12)

　　<1> 、上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發(fā)展，應停用的是

　　A、氫化可的松琥珀酸鈉

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、水飛薊賓

　　D、復方甘草酸苷

　　E、螺內(nèi)酯

　　<2> 、該患者在治療中應監(jiān)測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了

　　A、氫化可的松琥珀酸鈉

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、水飛薊賓

　　D、復方甘草酸苷

　　E、螺內(nèi)酯

　　<3> 、屬于人類細胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應少見的藥物是

　　A、氫化可的松琥珀酸鈉

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、水飛薊賓

　　D、復方甘草酸苷

　　E、螺內(nèi)酯

　　<4> 、治療1周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高�？赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的

　　A、氫化可的松琥珀酸鈉

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、水飛薊賓

　　D、復方甘草酸苷

　　E、螺內(nèi)酯

　　<5> 、該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A、預防消化道出血

　　B、治療肝硬化

　　C、緩解腹脹

　　D、治療胃潰瘍

　　E、保肝、退黃

　　四、多項選擇題

　　1、氫氧化鋁具有下列哪些特點

　　A、抗酸作用較強，但緩慢

　　B、可引起便秘

　　C、作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用

　　D、宜與硫糖鋁同用

　　E、可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

　　2、三硅酸鎂具有下列哪些特點

　　A、抗酸作用較強而慢

　　B、有便秘作用

　　C、可與氫氧化鋁組成復方制劑

　　D、有導瀉作用

　　E、在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護作用

　　3、下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌癥的是

　　A、正在服用強心苷的患者

　　B、腎結(jié)石患者

　　C、早產(chǎn)兒及嬰幼兒

　　D、闌尾炎等急腹癥患者

　　E、高鎂血癥患者

　　4、可以增強抗酸劑作用的用藥途徑包括

　　A、飯后服藥

　　B、兩餐之間和睡眠前服藥

　　C、盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D、增加日服藥次數(shù)

　　E、盡量使用復方制劑

　　5、耐藥發(fā)生很快的抑酸藥有

　　A、枸櫞酸鉍鉀

　　B、奧美拉唑

　　C、雷尼替丁

　　D、法莫替丁

　　E、泮托拉唑

　　6、能引起幻覺、定向力障礙，駕駛員應避免服用的有

　　A、奧美拉唑

　　B、鋁碳酸鎂

　　C、氫氧化鋁

　　D、雷尼替丁

　　E、西咪替丁

　　7、以下藥物可以治療消化性潰瘍的有

　　A、沙美特羅

　　B、氫氧化鋁

　　C、奧美拉唑

　　D、普萘洛爾

　　E、雷尼替丁

　　8、法莫替丁的作用特點有

　　A、作用較西咪替丁強

　　B、阻斷組胺H2受體

　　C、選擇性阻斷M1受體

　　D、不抑制肝藥酶

　　E、抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　9、關于西咪替丁，下列敘述正確的是

　　A、競爭性拮抗H2受體

　　B、能明顯抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌

　　C、長期服用可引起陽痿、性欲消失

　　D、餐前服用比餐后效果為佳

　　E、是肝藥酶抑制劑

　　10、雷尼替丁具有下列哪些作用特點

　　A、競爭性拮抗H2受體

　　B、選擇性阻斷M1受體

　　C、抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶功能

　　D、抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　E、作用較西咪替丁強

　　11、H2受體阻斷劑的典型不良反應包括

　　A、精神異常

　　B、血漿泌乳素升高

　　C、誘發(fā)感染

　　D、胃酸分泌反跳性增加

　　E、陰莖勃起功能障礙

　　12、奧美拉唑臨床可用于治療

　　A、良性胃潰瘍

　　B、卓-艾綜合征

　　C、十二指腸潰瘍

　　D、反流性食管炎

　　E、術后潰瘍

　　13、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是

　　A、黏膜保護藥

　　B、抗酸藥可干擾兩者作用

　　C、促進黏液分泌

　　D、均為抗酸藥

　　E、均可抑制幽門螺桿菌

　　14、下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

　　A、膽絞痛

　　B、青光眼患者

　　C、前列腺增生患者

　　D、麻痹性腸梗阻患者

　　E、腎絞痛

　　15、下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括

　　A、顛茄

　　B、阿托品

　　C、山莨菪堿

　　D、東莨菪堿

　　E、甲氧氯普胺

　　16、阿托品的適應證有

　　A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀

　　B、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯

　　C、解救有機磷酸酯中毒

　　D、抗休克、抗感染

　　E、全身麻醉前給藥

　　17、促胃腸動力藥的禁忌證包括

　　A、胃腸道出血

　　B、機械性梗阻或穿孔

　　C、嗜鉻細胞瘤

　　D、分泌促乳素的垂體腫瘤

　　E、妊娠、哺乳期婦女

　　18、有促進胃腸動力作用的止吐藥是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、多潘立酮

　　C、昂丹司瓊

　　D、西沙必利

　　E、氯丙嗪

　　19、下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐

　　A、放療所致嘔吐

　　B、給予順鉑所致嘔吐

　　C、暈車所致嘔吐

　　D、胃腸功能失調(diào)所致嘔吐

　　E、大手術后所致惡心嘔吐癥狀

　　20、下列藥物中具有止吐或促胃腸運動作用的是

　　A、乳果糖

　　B、甲氧氯普胺

　　C、西沙必利

　　D、地芬諾酯

　　E、昂丹司瓊

　　21、關于瀉藥，下列敘述正確的是

　　A、臨床主要用于功能性便秘

　　B、對習慣性便秘必須用鹽類瀉藥治療

　　C、如有中樞呼吸抑制，排除腸內(nèi)毒物應選用硫酸鎂

　　D、老人、妊娠或月經(jīng)期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥

　　E、對年老體弱者采用潤滑性瀉藥

　　22、硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

　　A、抗消化性潰瘍

　　B、導瀉作用

　　C、利膽作用

　　D、刺激腸蠕動

　　E、腸道清洗

　　23、煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括

　　A、作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動

　　B、增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

　　C、對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

　　D、抑制細菌生長

　　E、調(diào)節(jié)腸道菌群

　　24、微生態(tài)制劑的作用特點包括

　　A、抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡

　　B、維持正常腸蠕動，緩解便秘

　　C、可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

　　D、具有屏障作用、營養(yǎng)作用

　　E、只可用于腹瀉，對便秘無效

　　25、以下哪些屬于微生態(tài)制劑

　　A、地衣芽孢桿菌制劑

　　B、雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　C、金雙歧

　　D、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑

　　E、乳酸菌素片

　　26、下列屬于解毒類的保肝藥有

　　A、葡醛內(nèi)酯

　　B、多烯磷脂酰膽堿

　　C、還原性谷胱甘肽

　　D、硫普羅寧

　　E、甘草酸二銨

　　27、下述藥物中具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

　　A、多烯磷脂酰膽堿

　　B、熊去氧膽酸

　　C、腺苷蛋氨酸

　　D、聯(lián)苯雙酯

　　E、還原型谷胱甘肽

　　28、熊去氧膽酸的禁忌癥包括

　　A、妊娠期及哺乳期婦女

　　B、嚴重肝功能不全者

　　C、膽道完全梗阻者

　　D、急性膽囊炎、膽管炎

　　E、膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣

　　29、下述關于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是

　　A、屬于必需磷脂類藥物

　　B、屬于抗炎類保肝藥

　　C、嚴禁使用電解質(zhì)溶液稀釋

　　D、制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用

　　E、具有利膽、退黃的作用

　　30、下述關于復方甘草酸苷的描述，正確的是

　　A、可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

　　B、有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

　　C、使用過程中應注意監(jiān)測血鉀

　　D、安全性較高，高齡患者可放心使用

　　E、屬于抗炎類保肝藥

　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 西咪替丁餐后服用比餐前效果佳。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁是組胺H2受體阻斷劑。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃酸是誘發(fā)消化性潰瘍、胃食管反流病等酸相關疾病的主要因素。選項中屬于抑酸藥的是雷尼替丁和泮托拉唑，同類藥物一般不合用(作用相同)，故選質(zhì)子泵抑制劑。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 H2受體阻斷劑抑制由進食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于胃及十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性潰瘍并發(fā)出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各種因素引起的應激性潰瘍等病癥。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃黏膜保護劑增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜細胞黏液、碳酸氫鹽的分泌，增加胃黏膜細胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。

　　因為其增加胃黏膜血流量，若患者在出血期，應避免使用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 克拉霉素與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 美托洛爾屬于β受體阻斷劑，不能用于Hp治療。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 PPI具有相同的硫酸�；讲⑦溥蚪Y(jié)構(gòu)，對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用埃索美拉唑。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鉍劑劑量過大時(血鉍濃度大于0.1μg/ml),有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能導致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者在果園勞作，中毒癥狀為瞳孔縮小、呼吸困難，有可能是有機磷農(nóng)藥中毒。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品伴隨劑量增加可依次出現(xiàn)如下反應：腺體分泌減少、瞳孔擴大和調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。阿托品可作為解毒劑，適用于有機磷中毒、銻劑中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒、急性毒蕈堿中毒、鈣通道阻滯劑過量引起的心動過緩。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利，以及選擇性5-HT4受體激動劑莫沙必利。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰酶是助消化藥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，不致心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術患者的胃功能障礙。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地芬諾酯對腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，減弱腸蠕動，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進腸內(nèi)水分的吸收。

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洛哌丁胺、地芬諾酯禁用于：2歲以下兒童、腸梗阻患者、應用廣譜抗菌藥物引起的假膜性腸炎者、細菌性小腸結(jié)腸炎患者。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用止瀉藥需監(jiān)護由腹瀉所致的電解質(zhì)失衡。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 偽膜性腸炎或食物中毒，可首選酪酸菌，其耐酸且抗腐敗性強。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 還原型谷胱甘肽主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，它與體內(nèi)過氧化物和自由基自由結(jié)合，對抗氧化劑對巰基的破壞，保護細胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶。參與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)的減毒反應。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復方甘草酸苷可加重低鉀血癥和高血壓，故醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥患者禁用。亦禁用于血氨升高傾向的末期肝硬化患者。

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用，因為硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。

　　2、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 抗酸劑的特點有：(1)直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。(3)作用時間短，每日服用次數(shù)多。三硅酸鎂是抗酸劑，有抗酸劑的作用，沒有便秘作用，故選CDE。

　　3、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 禁忌證：

　　1.含鎂劑如鋁碳酸鎂，禁用于高鎂血癥者。

　　2.含鈣劑如復方碳酸鈣，禁用于高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。

　　3.正在服用強心苷藥物時禁用復方碳酸鈣。

　　4.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁。

　　4、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 (1)抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反應，所以盡量使用其復方制劑，以增強其抗酸作用，減少不良反應。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時間是胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時，如兩餐之間和睡眠前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。(4)應增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多，最多可間隔讓給予1次。

　　5、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 組胺H2受體阻斷劑的耐藥發(fā)生很快，且經(jīng)常發(fā)生，其機制不明。而停藥引起的夜間基礎胃酸反跳持續(xù)時間一般很短，往往在停藥9日后即可消失。

　　6、

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 組胺H2受體阻斷劑雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙。因此，對駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用，或提示在服用后休息6h再從事工作。

　　7、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 沙美特羅臨床用于支氣管哮喘等。

　　普萘洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進等。

　　8、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 法莫替丁為H2受體阻斷藥，抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。抑酸作用為西咪替丁的40-50倍，雷尼替丁的7～10倍;不抑制肝藥酶;對內(nèi)分泌無不良影響。

　　9、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 西咪替丁用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合。也用于胃酸分泌過多癥。組胺H2受體阻斷劑于餐后服用比餐前效果為佳。

　　10、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，通過可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體抑制胃酸分泌，臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)冏饔么笾率俏鬟涮娑〉?～4倍。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 H2受體阻斷劑的典型不良反應：常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識混亂、男性乳房腫脹、精神異常;偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少。長期用藥可引起胃內(nèi)細菌繁殖，誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 奧美拉唑用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療。

　　13、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 有的胃黏膜保護劑還同時兼有抗酸作用，如堿式碳酸鉍(枸櫞酸鉍不抗酸);有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用，如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍(硫糖鋁不抑制幽門螺桿菌)等。

　　14、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用莨菪生物堿類藥物。

　　15、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。

　　16、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 阿托品的適應證有：(1)各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥。(3)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。

　　沒有抗感染的作用。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。

　　18、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 CE均沒有促進胃腸動力作用。

　　19、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術后及藥物引起的嘔吐，但對前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。對暈動病所致嘔吐無效。

　　20、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 乳果糖是瀉藥，而地芬諾酯為止瀉藥物。

　　21、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 刺激性瀉藥適用于急慢性便秘、習慣性便秘，腹部X線檢查、內(nèi)鏡檢查或手術前后清潔腸道，對神經(jīng)節(jié)阻斷或脊髓受損(截癱、脊髓灰質(zhì)炎)的患者也可能有效。硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況，可以抑制呼吸。故BC說法錯誤。

　　22、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 硫酸鎂用于導瀉、腸道清洗;十二指腸引流及治療膽絞痛。

　　23、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 洛哌丁胺與地芬諾酯化學結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時間，并通過延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。

　　24、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 微生態(tài)制劑特點：(1)抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡，(2)維持正常腸蠕動，緩解便秘，(3)屏障作用，(4)營養(yǎng)作用，(5)免疫作用，(6)保護肝臟，(7)抑制腸內(nèi)自由基和過氧化物，(8)解毒作用。

　　25、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 微生態(tài)制劑亦稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，是根據(jù)微生態(tài)學原理，通過調(diào)整微生態(tài)平衡，提高宿主的健康水平，利用對宿主有益的正常微生物所制成的制劑。以上ABCDE選項都屬于微生態(tài)制劑。

　　26、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。臨床用于治療急慢性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝和重金屬中毒性肝損傷，以及食物或藥物中毒。

　　27、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體，參與重要生化反應，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積，對各種急、慢性肝炎，能有效地改善肝內(nèi)淤膽和細胞壞死所引起的瘙癢及生化指標異常，加速急性肝損害者的細胞功能恢復。熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構(gòu)體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，松弛括約肌，促進膽石溶解和膽汁排出。

　　28、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 妊娠及哺乳期婦女、嚴重肝功能不全者、膽道完全梗阻、急性膽囊炎、膽管炎患者，膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時禁用熊去氧膽酸。

　　29、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿是必需磷脂類肝膽疾病輔助用藥，臨床用于以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。

　　30、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 復方甘草酸苷可加重低鉀血癥和高血壓，故醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥患者禁用。亦禁用于血氨升高傾向的末期肝硬化患者。高齡患者要注意本身有高血壓者慎用。

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