第 1 頁:A型題 |
第 7 頁:B型題 |
第 10 頁:C型題 |
第 11 頁:X型題 |
四、X型題
1、下列細菌對青霉素敏感的是
A、革蘭陽性球菌
B、革蘭陽性桿菌
C、革蘭陰性球菌
D、革蘭陰性桿菌
E、螺旋體
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱,需加大劑量才有效。對放線菌及部分擬桿菌也有作用。
2、以下對耐藥金葡菌有特效的包括
A、阿莫西林
B、雙氯西林
C、氟氯西林
D、氯唑西林
E、氨芐西林
【正確答案】 BCD
【答案解析】 耐酶青霉素類主要有:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸,可口服,對青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素,但對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效,臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染,如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。一般認為雙氯西林吸收和對耐藥金黃色葡萄球菌作用最好,氟氯西林和氯唑西林次之,苯唑西林較差。對嚴重金黃色葡萄球菌感染宜注射給藥。
3、下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物有
A、青霉素V
B、頭孢他啶
C、亞胺培南
D、氨曲南
E、拉氧頭孢
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 β-內(nèi)酰胺類抗生素包括:青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類(頭孢西丁、頭孢美唑)、碳青霉素類(亞胺培南、美羅培南等)、單酰胺菌素類(氨曲南)、氧頭孢烯類(拉氧頭孢、氟氧頭孢)。
4、下列防治青霉素過敏反應(yīng)措施正確的是
A、詳細詢問病史、用藥史及藥物過敏史等
B、做皮膚過敏試驗
C、皮試液應(yīng)提前配制好備用
D、必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥
E、發(fā)生休克,應(yīng)立即注射腎上腺素,嚴重者稀釋后靜滴
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 為防止青霉素的各種過敏反應(yīng),應(yīng)避免局部應(yīng)用,并詳細詢問過敏史,進行青霉素皮膚過敏實驗,反應(yīng)陽性者禁用。應(yīng)警惕個別人在皮試過程中出現(xiàn)休克,一旦發(fā)生過敏性休克,立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0ml,嚴重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注,必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,以增加療效,防止復(fù)發(fā)。
5、青霉素的抗菌譜為
A、敏感的革蘭陽性和陰性球菌
B、革蘭陽性桿菌
C、螺旋體
D、支原體、立克次體
E、革蘭陰性桿菌
【正確答案】 ABC
【答案解析】 D——四環(huán)素類;E——半合成青霉素、氨基糖苷類。
6、關(guān)于第二代頭孢菌素,以下說法正確的是
A、對革蘭陽性性菌的作用較第一代強
B、對厭氧菌和銅綠假單胞菌抗菌活性強
C、對綠膿桿菌無效
D、腎毒性比第一代增加
E、對多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定
【正確答案】 CE
7、有關(guān)頭孢菌素類敘述正確的是
A、對β內(nèi)酰胺酶較不穩(wěn)定
B、抑制細菌蛋白質(zhì)合成
C、與青霉素有部分交叉過敏反應(yīng)
D、對繁殖期的細菌有殺菌作用
E、具有和青霉素一樣的β-內(nèi)酰胺環(huán)
【正確答案】 CDE
【答案解析】 頭孢菌素對繁殖期的細菌有殺菌作用。頭孢菌素與青霉素一樣具有β-內(nèi)酰胺環(huán)。頭孢菌素具有抗菌譜廣、殺菌力強、過敏反應(yīng)少、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等優(yōu)點,但與青霉素有部分交叉過敏性和交叉耐藥現(xiàn)象。
8、頭孢哌酮抗菌作用的特點是
A、對銅綠假單胞菌有較強的作用
B、對厭氧菌有較強的作用
C、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D、對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強
E、對腎基本無毒性
【正確答案】 ABE
【答案解析】 頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱,對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用,對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;血漿半衰期長,體內(nèi)分布廣,組織穿透力強,有一定量滲入腦脊液中;對腎臟基本無毒性;適用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗性治療及院內(nèi)感染。
9、下列屬于繁殖期殺菌的藥物有
A、氯霉素
B、頭孢菌素
C、氨曲南
D、四環(huán)素
E、磺胺嘧啶
【正確答案】 BC
【答案解析】 ①青霉素——繁殖期殺菌藥;
、谒沫h(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類——抑菌藥——阻礙細菌繁殖——青霉素不能充分發(fā)揮作用。
10、符合亞胺培南的敘述是
A、抗菌譜與青素G相似
B、對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都有效
C、在體內(nèi)被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活
D、與酶抑制劑克拉維酸合用,可防止亞胺培南在腎中破壞
E、對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
【正確答案】 BCE
【答案解析】 碳青霉烯類藥中的代表藥亞胺培南,碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強的抗菌活性。本類藥物對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,細菌對本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無交叉耐藥性。
相關(guān)推薦: