2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考練習題(12)

　　11、具有明顯抗厭氧菌作用的藥物有

　　A、氨曲南

　　B、舒巴坦

　　C、頭孢拉定

　　D、亞胺培南

　　E、甲硝唑

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。氨曲南屬單環(huán)β-內酰胺類藥，對G-桿菌有較強的抗菌活性，對G+菌和厭氧菌作用弱;舒巴坦是β-內酰胺酶抑制劑，抑菌作用較弱，單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效;頭孢拉定屬第一代頭孢菌素類藥，對厭氧菌無效;亞胺培南屬碳青霉烯類非典型β-內酰胺類藥，抗菌譜廣，對厭氧菌有效。甲硝唑對厭氧菌具有較強的殺滅作用。

　　12、屬于氨基苷類藥物的不良反應是

　　A、耳毒性

　　B、腎毒性

　　C、灰嬰綜合征

　　D、骨髓抑制

　　E、神經肌肉阻斷作用

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 氨基糖苷類——不良反應：1.耳毒性2.腎毒性3.神經肌肉阻斷4.變態(tài)反應;骨髓抑制、灰嬰綜合征的不良反應常見于氯霉素。

　　13、治療腦膜炎臨床可選用的藥物包括

　　A、慶大霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、紅霉素

　　D、氯霉素

　　E、青霉素

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 因紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中，故對腦膜炎無效。

　　14、以紅霉素作為首選藥的是

　　A、百日咳

　　B、白喉帶菌者

　　C、空腸彎曲菌腸炎

　　D、支原體肺炎

　　E、軍團菌病

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 紅霉素是治療軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥。紅霉素能根除白喉桿菌，有效改善急、慢性白喉帶菌者狀況，在成年人有效率可達90%。

　　15、下列屬于大環(huán)內酯類抗生素的是

　　A、紅霉素

　　B、克拉霉素

　　C、卡那霉素

　　D、米諾環(huán)素

　　E、氯霉素

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 A.紅霉素——大環(huán)內酯類抗生素

　　B.克拉霉素——大環(huán)內酯類抗生素

　　C.卡那霉素——氨基糖苷類

　　D.米諾環(huán)素——四環(huán)素類

　　E.氯霉素——酰胺醇類

　　16、四環(huán)素的抗菌譜是

　　A、真菌

　　B、立克次體

　　C、支原體

　　D、衣原體

　　E、銅綠假單胞菌

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 四環(huán)素類對革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性，對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但對變形桿菌和銅綠假單胞菌無作用。

　　17、下列感染選擇四環(huán)素類為首選藥物的是

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、斑疹傷寒

　　C、衣原體肺炎

　　D、回歸熱螺旋體感染

　　E、軍團菌病

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 四環(huán)素對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效，紅霉素是治療軍團菌病的首選藥物。斑疹傷寒是立克次體感染，四環(huán)素類藥物的口訣請牢記“四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記!”。所以此題選BCD。

　　18、下列關于四環(huán)素敘述正確的是

　　A、是抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素

　　B、對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效

　　C、對革蘭陽性菌作用強于革蘭陰性菌

　　D、屬于濃度依賴型抗菌藥物

　　E、妊娠、哺乳期婦女禁用

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 四環(huán)素是抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗菌藥，由于可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區(qū)中，引起胎兒牙釉質發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長;在動物實驗中有致畸胎作用，妊娠期和準備懷孕婦女禁用。對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效。

　　對革蘭陽性菌的抗菌活性較革蘭性陰性菌強。

　　19、對林可霉素、克林霉素描述錯誤的是

　　A、兩藥對革蘭陰性菌都無效

　　B、林可霉素與紅霉素合用呈拮抗作用

　　C、林可霉素口服吸收較克林霉素好

　　D、治療厭氧菌無效

　　E、林可霉素抗菌作用強于克林霉素

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 林可霉素類抗菌藥物包括林可霉素及克林霉素。林可霉素由鏈霉菌產生，克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，兩者抗菌譜相同，但后者抗菌作用更強，口服吸收好，且毒性小。林可霉素類藥抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用。但本類藥物對革蘭陰性桿菌(不是所有的革蘭陰性菌)和肺炎支原體無效。林可霉素與克林霉素可呈完全交叉耐藥，本類藥與大環(huán)內酯類藥也存在交叉耐藥性。

　　20、克林霉素的抗菌譜包括

　　A、革蘭陰性桿菌

　　B、耐青霉素金葡菌

　　C、革蘭陽性球菌

　　D、真菌

　　E、多數厭氧菌

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 林可霉素類其主要特點是對革蘭陽性菌或革蘭陰性厭氧菌均有強大殺菌作用，尤其對產黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產氣莢膜桿菌以及梭桿菌的作用更為突出。

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