2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(7)

　　四、X型題

　　1、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測

　　A、血漿藥物濃度

　　B、血壓

　　C、心率及心律

　　D、心功能

　　E、電解質(zhì)

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 地高辛應(yīng)嚴格審核劑量，該類治療指數(shù)窄，容易發(fā)生中毒，故要監(jiān)測血藥濃度。地高辛用藥前后及用藥時應(yīng)關(guān)注心電圖、血壓、心率及心律、心功能的變化等。電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的危險，發(fā)生心律失常。患者的血鉀≤3mmol/L時，對地高辛的敏感性增加50%。此時也不能使用鈣劑，以免增加心臟毒性。故此題選ABCDE。

　　2、強心苷類藥物中，屬于速效強心苷的藥物有

　　A、地高辛

　　B、西地蘭C

　　C、毒毛花苷K

　　D、洋地黃毒苷

　　E、去乙酰毛花苷

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 地高辛屬于中效強心苷，洋地黃毒苷屬于長效強心苷。

　　3、多巴胺的禁忌癥描述正確的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、環(huán)丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜鉻細胞瘤患者禁用

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 AC選項均是多巴胺的適應(yīng)癥，多巴胺禁用于：(1)快速型心律失常者。(2)環(huán)丙烷麻醉者。(3)嗜鉻細胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

　　4、室性心律失常宜選用的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛爾

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因胺

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 室性心律失�？蛇x用利多卡因、美西律、普萘洛爾、普魯卡因胺和胺碘酮。

　　5、抗心律失常藥分為下列幾類

　　A、鈉通道阻滯藥

　　B、N膽堿受體阻斷藥

　　C、β受體阻斷藥

　　D、延長動作電位時程藥

　　E、鈣拮抗藥

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 抗心律失常藥不包括N膽堿受體阻斷劑。

　　6、硝酸甘油可用于治療

　　A、心絞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓

　　D、靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

　　E、預(yù)防心絞痛

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 硝酸甘油用于防治心絞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。

　　7、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是

　　A、能消除硝酸甘油引起的心率加快

　　B、能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

　　C、可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

　　D、可降低心內(nèi)外膜血流比例

　　E、可使側(cè)支血流量減少

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 普萘洛爾與硝酸酯類合用，兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用，同時對循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼此相反的效應(yīng);可互相取長補短，提高療效，減少不良反應(yīng)。

　　8、鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用包括

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、高血壓

　　D、肥厚型心肌病

　　E、腦血管疾病

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 CCB通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保護缺血心肌細胞，發(fā)揮抗心絞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血壓降低，也可用于高血壓的治療，CCB與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑作為抗高血壓的一線藥。此外，CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫(艸卓)可改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀;對動脈粥樣硬化具有預(yù)防的作用。非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。

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