2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(7)

　　41、變異型心絞痛最好選用哪一種藥物

　　A、普萘洛爾

　　B、吲哚洛爾

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、洛伐他汀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 變異型心絞痛，常是冠脈病灶或彌漫性的冠狀動脈痙攣減少了冠脈流量，故對變異型心絞痛治療的目的是防止冠狀動脈痙攣。硝苯地平擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛的效果好。

　　42、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

　　A、阻斷β受體

　　B、直接作用于血管平滑肌

　　C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

　　D、釋放一氧化氮

　　E、阻滯Ca2+通道

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮(NO)，這種分解需要來自半脫氨酸的硫氫基的干預(yù)，進(jìn)一步降解為亞硝酸巰基，后者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。

　　43、通過非競爭性抑制腎上腺素β受體治療心絞痛的藥物是

　　A、洋地黃毒苷

　　B、米力農(nóng)

　　C、卡托普利

　　D、普萘洛爾

　　E、氯沙坦

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 普萘洛爾是β受體阻斷劑。

　　44、患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個月余，休息時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

　　A、普萘洛爾

　　B、硝苯地平

　　C、硝酸甘油

　　D、嗎啡

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 變異型心絞痛首選鈣通道拮抗劑。

　　45、抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是

　　A、維拉帕米+普萘洛爾

　　B、維拉帕米+氫氯噻嗪

　　C、短效硝酸酯類+螺內(nèi)酯

　　D、長效硝酸酯類+普萘洛爾

　　E、短效硝酸酯類+硝苯地平

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和長效硝酸酯類是抗心絞痛的首選。

　　46、對腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是

　　A、硝苯吡啶

　　B、尼莫地平

　　C、非洛地平

　　D、尼索地平

　　E、尼群地平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。其對腦血管擴(kuò)張作用比較強(qiáng)。

　　47、鈣拮抗劑不具有下列哪些藥理作用

　　A、負(fù)性肌力作用

　　B、負(fù)性頻率作用

　　C、負(fù)性傳導(dǎo)作用

　　D、舒張動脈血管

　　E、收縮支氣管平滑肌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 CCB對支氣管平滑肌不但無收縮作用，且具有一定程度的擴(kuò)張作用，故對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。

　　48、卡托普利的主要降壓機(jī)制是

　　A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

　　B、促進(jìn)前列腺素I2的合成

　　C、抑制緩激肽的水解

　　D、抑制醛固酮的釋放

　　E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

　　49、男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥

　　A、氫氯噻嗪

　　B、可樂定

　　C、卡托普利

　　D、維拉帕米

　　E、利多卡因

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床亦適用于各型高血壓。

　　50、下列哪項不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用

　　A、高血壓

　　B、心律失常

　　C、充血性心力衰竭

　　D、心肌梗死

　　E、糖尿病腎病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑臨床不用于心律失常。

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