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| 第 7 頁：X型題 |
四、X型題
1、氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)
A、抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢
B、可引起便秘
C、作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用
D、宜與硫糖鋁同用
E、可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用，因?yàn)榱蛱卿X及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。
2、下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌癥的是
A、正在服用強(qiáng)心苷的患者
B、腎結(jié)石患者
C、早產(chǎn)兒及嬰幼兒
D、闌尾炎等急腹癥患者
E、高鎂血癥患者
【正確答案】 CD
【答案解析】 禁忌證：
1.含鎂劑如鋁碳酸鎂，禁用于高鎂血癥者。
2.含鈣劑如復(fù)方碳酸鈣，禁用于高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。
3.正在服用強(qiáng)心苷藥物時(shí)禁用復(fù)方碳酸鈣。
4.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁。
3、可以增強(qiáng)抗酸劑作用的用藥途徑包括
A、飯后服藥
B、兩餐之間和睡眠前服藥
C、盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用
D、增加日服藥次數(shù)
E、盡量使用復(fù)方制劑
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 (1)抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反應(yīng)，所以盡量使用其復(fù)方制劑，以增強(qiáng)其抗酸作用，減少不良反應(yīng)。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時(shí)間是胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時(shí)，如兩餐之間和睡眠前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。(4)應(yīng)增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多，最多可間隔讓給予1次。
4、以下藥物可以治療消化性潰瘍的有
A、沙美特羅
B、氫氧化鋁
C、奧美拉唑
D、普萘洛爾
E、雷尼替丁
【正確答案】 BCE
【答案解析】 沙美特羅臨川用于支氣管哮喘等。
普萘洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
5、H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)包括
A、精神異常
B、血漿泌乳素升高
C、誘發(fā)感染
D、胃酸分泌反跳性增加
E、陰莖勃起功能障礙
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)：常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識(shí)混亂、男性乳房腫脹、精神異常;偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少。長(zhǎng)期用藥可引起胃內(nèi)細(xì)菌繁殖，誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。
6、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是
A、黏膜保護(hù)藥
B、抗酸藥可干擾兩者作用
C、促進(jìn)黏液分泌
D、均為抗酸藥
E、均可以抗幽門螺桿菌
【正確答案】 ABC
【答案解析】 兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。
7、阿托品的適應(yīng)癥有
A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀
B、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯
C、解救有機(jī)磷酸酯中毒
D、抗休克、抗感染
E、全身麻醉前給藥
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 阿托品的適應(yīng)癥有：(1)各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(3)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
沒有抗感染的作用。
8、促胃腸動(dòng)力藥的禁忌癥包括
A、胃腸道出血
B、機(jī)械性梗阻或穿孔
C、嗜鉻細(xì)胞瘤
D、分泌促乳素的垂體腫瘤
E、妊娠、哺乳期婦女
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。
9、下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐
A、放療所致嘔吐
B、給予順鉑所致嘔吐
C、暈車所致嘔吐
D、胃腸功能失調(diào)所致嘔吐
E、大手術(shù)后所致惡心嘔吐癥狀
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無效。
10、硫酸鎂具有下列哪些藥理作用
A、抗消化性潰瘍
B、導(dǎo)瀉作用
C、利膽作用
D、刺激腸蠕動(dòng)
E、腸道清洗
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 硫酸鎂用于導(dǎo)瀉、腸道清洗;十二指腸引流及治療膽絞痛。
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