2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考練習題(6)

　　21、具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是

　　A、地芬諾酯

　　B、洛哌丁胺

　　C、蒙脫石散

　　D、乳果糖

　　E、西沙必利

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應用廣泛的非特異性止瀉藥。其對腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，減弱腸蠕動，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進腸內(nèi)水分的吸收。

　　22、關于地芬諾酯的敘述，不正確的是

　　A、用于急、慢功能性腹瀉

　　B、可吸附腸內(nèi)細菌及有毒氣體

　　C、能提高腸張力，減少腸蠕動

　　D、長期應用可產(chǎn)生依賴性

　　E、無鎮(zhèn)痛作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應用廣泛的非特異性止瀉藥。其對腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，減弱腸蠕動，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進腸內(nèi)水分的吸收。地芬諾酯生物利用度90%，可通過乳汁排泌，大部分在肝臟快速代謝。復方地芬諾酯中加入了阿托品，可以減弱地芬諾酯的依賴性傾向。

　　23、下述關于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

　　A、具有吸附、收斂的作用

　　B、不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

　　C、屬于抗動力藥

　　D、不良反應少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

　　E、可能影響其他藥物的吸收，合用時應間隔2h左右

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙八面體蒙脫石是吸附藥和收斂藥，具有加強、修復消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。故選C。

　　24、下列關于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是

　　A、地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑

　　B、可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉

　　C、活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

　　D、大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘

　　E、安全性高，不會發(fā)生過敏反應

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微生態(tài)制劑也會有過敏反應。

　　25、下述保肝藥在靜脈滴注時必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是

　　A、門冬氨酸鉀鎂

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、復方甘草酸苷

　　E、聯(lián)苯雙酯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿嚴禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。

　　26、下述保肝藥中屬于解毒類的是

　　A、復方甘草酸苷

　　B、硫普羅寧

　　C、甘草酸二銨

　　D、多烯磷脂酰膽堿

　　E、熊去氧膽酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。

　　27、熊去氧膽酸的適應癥不包括

　　A、膽固醇型結石

　　B、膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C、預防藥物性結石形成

　　D、治療脂肪痢

　　E、膽色素結石

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熊去氧膽酸用于膽固醇型膽結石及膽汁缺乏性脂肪瀉，預防藥物性結石形成及治療脂肪痢(回腸切除術后)。

　　28、下述保肝藥物中可導致低鉀血癥的是

　　A、復方甘草酸苷

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、門冬氨酸鳥氨酸

　　E、復方氨基酸注射液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甘草甜素制劑(甘草酸二銨、復方甘草酸苷)可引起低鉀血癥。

　　29、聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時的最大缺點是

　　A、降低氨基轉移酶效果不明顯

　　B、對化學藥物導致的氨基轉移酶升高無效

　　C、降酶速度慢

　　D、口服吸收率低，降酶作用差

　　E、遠期療效差，停藥后易反跳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 聯(lián)苯雙酯對多種化學毒物引起的ALT升高均有明顯的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特點。本品遠期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀，反跳病例可再重新服藥，服藥后ALT仍可下降，甚至恢復正常。

　　30、以下哪個藥物不屬于肝膽疾病輔助藥

　　A、多潘立酮

　　B、多烯磷脂酰膽堿

　　C、還原型谷胱甘肽

　　D、甘草酸二銨

　　E、葡醛內(nèi)酯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動力藥。

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