11、在體外沒有抗癌作用的抗惡性腫瘤藥是
A、甲氨蝶呤
B、柔紅霉素
C、他莫司汀
D、環(huán)磷酰胺
E、長春新堿
【正確答案】 D
【答案解析】
環(huán)磷酰胺在體外沒有抗癌作用，需在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為磷酰胺氮芥才有抗癌活性。
12、關(guān)于環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點(diǎn)敘述正確的是
A、干擾轉(zhuǎn)錄過程
B、干擾有絲分裂
C、在體內(nèi)外均有活性
D、在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用
E、在體外有抑殺癌細(xì)胞作用
【正確答案】 D
【答案解析】
環(huán)磷酰胺原形無活性。吸收的藥物進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝P450混合功能氧化酶作用，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為中間產(chǎn)物醛磷酰胺，進(jìn)而在腫瘤細(xì)胞分解出磷酰胺氮芥，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。本品為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。對淋巴細(xì)胞有明顯的抑制作用，也用作免疫抑制劑。
13、治療指數(shù)較其他烷化劑高，具有致畸，致癌致突變作用的藥物
A、卡莫司汀
B、順鉑
C、白消安
D、環(huán)磷酰胺
E、司莫司汀
【正確答案】 D
【答案解析】
環(huán)磷酰胺為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。有致癌、致畸和致突變作用。
14、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著
A、實(shí)體瘤
B、惡性淋巴瘤
C、膀胱癌
D、乳腺癌
E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤
【正確答案】 B
【答案解析】
考查重點(diǎn)是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。
15、主要用于治療各種實(shí)體瘤的抗腫瘤抗生素是
A、卡莫司汀
B、絲裂霉素
C、博來霉素
D、環(huán)磷酰胺
E、奧利沙鉑
【正確答案】 B
【答案解析】
絲裂霉素主要用于治療各種實(shí)體瘤，如胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等，對精原細(xì)胞癌和癌性腹膜炎也一定療效。
16、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是
A、卡莫司汀
B、絲裂霉素
C、博來霉素
D、環(huán)磷酰胺
E、奧利沙鉑
【正確答案】 C
【答案解析】
肺毒性是博來霉素最嚴(yán)重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質(zhì)性肺炎。
17、主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是
A、氟尿嘧啶
B、甲氨蝶呤
C、白消安
D、氮芥
E、多柔比星
【正確答案】 E
【答案解析】
抗腫瘤抗生素為細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑藥物，對增殖和非增殖細(xì)胞均有殺傷作用。這類藥物多有一定毒性，有些是特異性毒性，例如多柔比星的心臟毒性，因此在應(yīng)用時(shí)應(yīng)常規(guī)檢査血象、心、肺及肝腎功能。
18、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是
A、環(huán)磷酰胺
B、絲裂霉素
C、長春新堿
D、他莫昔芬
E、甲氨蝶呤
【正確答案】 E
【答案解析】
甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。
19、抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A、腎毒性
B、肝毒性
C、神經(jīng)毒性
D、骨髓抑制
E、呼吸系統(tǒng)毒性
【正確答案】 D
【答案解析】
抗腫瘤藥物作用主要針對細(xì)胞分裂，使用過程中會(huì)影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低。
20、下列不屬于抗腫瘤藥的是
A、長春堿
B、氟胞嘧啶
C、長春新堿
D、三尖杉酯堿
E、氟尿嘧啶
【正確答案】 B
【答案解析】
氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。
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