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11、下述關(guān)于阿昔洛韋的描述中，錯(cuò)誤的是
A、對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效
B、對(duì)EB病毒作用較強(qiáng)
C、對(duì)巨細(xì)胞病毒作用較弱
D、有良好的眼內(nèi)通透性
E、對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效
【正確答案】 B
【答案解析】
阿昔洛韋對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而對(duì)EB病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的通透性。故選B。
12、降低夜間眼壓的首選藥物是
A、噻嗎洛爾滴眼劑
B、拉坦前列素滴眼劑
C、毛果蕓香堿滴眼劑
D、地匹福林滴眼劑
E、倍他洛爾滴眼劑
【正確答案】 B
【答案解析】
前列腺素類似物通過(guò)松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。
拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開(kāi)角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。
13、毛果蕓香堿的作用特點(diǎn)不包括
A、縮小瞳孔，拉緊虹膜
B、開(kāi)放前房角降低眼壓
C、減少房水生成
D、收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開(kāi)
E、用藥后15min開(kāi)始縮瞳
【正確答案】 C
【答案解析】
毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開(kāi)，從而使前房角開(kāi)放而降低眼壓。對(duì)于開(kāi)角型青光眼，縮瞳劑通過(guò)收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開(kāi)，促使房水外流管道開(kāi)放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15min開(kāi)始縮瞳，作用持續(xù)4～5h。
14、不可用于降低眼壓的藥物是
A、毛果蕓香堿滴眼液
B、利福平滴眼劑
C、卡替洛爾滴眼劑
D、拉坦前列素滴眼劑
E、地匹福林滴眼劑
【正確答案】 B
【答案解析】
迄今為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻斷劑、受體激動(dòng)劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻斷劑，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。
15、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開(kāi)放，從而降低眼內(nèi)壓
A、噻嗎洛爾
B、毛果蕓香堿
C、拉坦前列素
D、地匹福林
E、溴莫尼定
【正確答案】 B
【答案解析】
毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開(kāi)，從而使前房角開(kāi)放而降低眼壓。故選B。
16、下列治療青光眼的藥物中，降壓機(jī)制是使阻塞房角開(kāi)放的是
A、乙酰唑胺
B、甘露醇
C、噻嗎洛爾
D、甘油鹽水
E、毛果蕓香堿
【正確答案】 E
【答案解析】
毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開(kāi)，從而使前房角開(kāi)放而降低眼壓。故選E。
17、眼科局麻藥的不良反應(yīng)不包括
A、滴眼后有短暫燒灼感
B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結(jié)膜充血
C、對(duì)角膜上皮有輕度損傷
D、可發(fā)生休克、過(guò)敏樣癥狀
E、大劑量導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
【正確答案】 B
【答案解析】
眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過(guò)敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。B選項(xiàng)是前列腺類似物的不良反應(yīng)。
18、下列哪個(gè)藥物沒(méi)有散瞳作用
A、硫酸阿托品
B、托吡卡胺
C、毛果蕓香堿
D、去氧腎上腺素
E、環(huán)噴托酯
【正確答案】 C
【答案解析】
毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴(kuò)瞳藥的擴(kuò)瞳作用。
19、使用抗眼部細(xì)菌感染藥利福平滴眼劑后，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是
A、全身過(guò)敏反應(yīng)
B、齒齦出血和感染
C、頭痛、偏頭痛
D、青光眼
E、白內(nèi)障
【正確答案】 B
【答案解析】
使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
20、眼科常見(jiàn)的病毒不包括
A、腺病毒
B、微小核糖核酸病毒
C、單純皰疹病毒
D、巨細(xì)胞病毒
E、冠狀病毒
【正確答案】 E
【答案解析】
冠狀病毒是上感的常見(jiàn)病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
21、下列藥物中，沒(méi)有降低眼壓作用的藥物是
A、阿托品
B、毛果蕓香堿
C、噻嗎洛爾
D、比馬前列素
E、地匹福林
【正確答案】 A
【答案解析】
阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒(méi)有降低眼壓的作用。
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