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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(29)

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6-2 抗凝血藥

  一、單選題

  1. 肝素可增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ,滅活下列哪組凝血因子

  A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

  B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

  C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

  D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

  E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

  正確答案: A

  2. 與普通肝素相比,低分子量肝素的抗凝作用特點(diǎn)是

  A.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng),對(duì)Ⅹa作用弱

  B.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng),對(duì)Ⅹa作用弱

  C.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng),對(duì)Ⅱa作用弱

  D.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng),對(duì)Ⅱa作用弱

  E.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅸa滅活作用強(qiáng),對(duì)Ⅱa作用弱

  正確答案: D

  3. 下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是

  A.肝素

  B.雙香豆素

  C.芐丙酮香豆素

  D.噻氯匹啶

  E.鏈激酶

  答案解析:A

  本題考查肝素的作用特點(diǎn)。

  肝素以起效迅速,在體內(nèi)外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝固,對(duì)凝血的各個(gè)環(huán)節(jié)均有作用。故答案選A。

  4. 肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是

  A.口服

  B.肌肉注射

  C.皮下注射

  D.靜脈注射

  E.舌下含服

  正確答案: D

  5. 關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述,不正確的是

  A.用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白

  B.如傷口已止血,首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥

  C.用藥過(guò)量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

  D.對(duì)于不同的手術(shù)選擇療程不同

  E.可在進(jìn)餐時(shí)服用,也可單獨(dú)服用

  答案解析:B

  本題考查重點(diǎn)是利伐沙班的注意事項(xiàng)。

  使用本品開(kāi)始治療后,應(yīng)對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),可定期檢測(cè)血紅蛋白。如傷口已止血,首次用藥時(shí)間應(yīng)于術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。用藥過(guò)量可致出血并發(fā)癥,尚無(wú)特異解毒劑。對(duì)于髖關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為5周,膝關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為2周?稍谶M(jìn)餐時(shí)服用,也可單獨(dú)服用。故答案選B。

  6. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的藥物是

  A.利伐沙班

  B.華法林

  C.達(dá)比加群酯

  D.阿哌沙班

  E.貝替沙班

  答案解析:B

  本題考查抗凝藥物的作用機(jī)制。

  利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案選B。

  7. 下列藥物中不屬于凝血因子Ⅹ抑制劑的是

  A.依諾肝素

  B.磺達(dá)肝葵鈉

  C.依達(dá)肝素

  D.阿哌沙班

  E.利伐沙班

  正確答案: A

  8. 與肝素相比,華法林的作用特點(diǎn)不包括

  A.口服有效,應(yīng)用方便

  B.價(jià)格便宜

  C.起效快

  D.作用持久

  E.在體外無(wú)抗凝血作用

  正確答案: C

  9. 對(duì)急需抗凝處理的患者,以下哪種方案最優(yōu)

  A.華法林

  B.肝素

  C.低分子肝素

  D.華法林+低分子肝素

  E.肝素+低分子肝素

  答案解析:D

  本題考查華法林的適應(yīng)證。

  口服華法林真正起作用至少需3天,抗凝最大效應(yīng)時(shí)間為72~96h,抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為6天。因此,對(duì)急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子肝素(慢效+速效)。故答案選D。

  10. 大劑量使用維生素K1可引起華法林抵抗,以下哪種藥物可恢復(fù)對(duì)華法林敏感性 (本題分?jǐn)?shù)0.96分) 存疑

  A.肝素

  B.維生素C

  C.氨甲苯酸

  D.雙香豆素

  E.氨甲環(huán)酸

  正確答案: A

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