2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(29)

　　11. 關(guān)于華法林的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.口服華法林真正起作用至少需3天

　　B.應(yīng)用過(guò)量易致出血

　　C.長(zhǎng)期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)

　　D.用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定

　　E.不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

　　正確答案： C

　　12. 與肝素比較，低分子肝素的特點(diǎn)不包括

　　A.半衰期長(zhǎng)，皮下注射吸收較好

　　B.應(yīng)用期間應(yīng)常規(guī)檢測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量

　　C.不易致出血

　　D.達(dá)肝素鈉對(duì)延長(zhǎng)APTT作用較弱

　　E.依諾肝素長(zhǎng)期應(yīng)用不致體內(nèi)蓄積而引起出血

　　答案解析：B

　　本題考查低分子肝素的特點(diǎn)。

　　低分子肝素(伊諾肝素)半衰期長(zhǎng)，皮下注射吸收較好，生物利用度高，可皮下注射給藥，每日1～2次給藥，不需要常規(guī)地監(jiān)測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量。故答案選B。

　　13. 下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)描述，錯(cuò)誤的是

　　A.選擇性高

　　B.治療劑量下不會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)減少和血小板減少癥

　　C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶

　　D.可預(yù)測(cè)抗凝效果，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR

　　E.長(zhǎng)期口服安全較好，與食物之間相互作用較少

　　正確答案： C

　　14. 凝血因子Ⅹ抑制劑的特點(diǎn)不包括

　　A.磺達(dá)肝葵鈉可作為靜脈血栓抗凝治療的ⅠA類指征

　　B.生物化依達(dá)肝素為第一個(gè)長(zhǎng)效、易中和的抗凝血藥

　　C.作用直接，選擇性高

　　D.血漿半衰期均較長(zhǎng)，每日僅服用1~2次

　　E.治療窗寬，但仍需監(jiān)測(cè)INR

　　正確答案： E

　　15. 下列哪種藥物不是促纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑

　　A.鏈激酶

　　B.尿激酶

　　C.阿替普酶

　　D.瑞替普酶

　　E.肝素

　　正確答案： A

　　16. 與二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優(yōu)勢(shì)不包括

　　A.血漿半衰期長(zhǎng)，栓塞開(kāi)通率高，給藥方便

　　B.具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性

　　C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間

　　D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

　　E.治療時(shí)間窗寬，溶栓效果好且安全

　　答案解析：D

　　本題考查瑞替普酶的作用優(yōu)勢(shì)。

　　瑞替普酶與二代溶栓酶相比，具有下列作用優(yōu)勢(shì)：(1)血漿半衰期長(zhǎng)，栓塞開(kāi)通率高，給藥方便。(2)具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對(duì)纖溶酶原激活的催化作用。(3)給藥較方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間。(4)全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶。(5)治療時(shí)間窗寬，溶栓效果好且安全。故答案選D。

　　17. 溶栓藥的使用禁忌證不包括

　　A.活動(dòng)性內(nèi)臟出血

　　B.月經(jīng)期間

　　C.既往有出血性腦卒中史

　　D.1年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件

　　E.顱內(nèi)腫瘤

　　正確答案： B

　　18. 與鏈激酶、尿激酶聯(lián)用溶栓治療，可增加療效，且不顯著增加嚴(yán)重出血發(fā)生率的是

　　A.華法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.阿司匹林

　　E.氯吡格雷

　　正確答案： D

　　19. 能減弱雙香豆素類抗凝血作用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.廣譜抗生素

　　C.甲磺丁脲

　　D.苯巴比妥

　　E.西咪替丁

　　正確答案： D

　　20. 對(duì)抗新產(chǎn)生的血栓溶應(yīng)首選

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.尿激酶

　　D.右旋糖酐

　　E.雙香豆素

　　正確答案： C

　　21. 應(yīng)用華法林時(shí)，為掌握好劑量，應(yīng)測(cè)定

　　A.凝血酶原時(shí)間

　　B.部分凝血活素時(shí)間

　　C.出血時(shí)間

　　D.凝血時(shí)間

　　E.止血時(shí)間

　　正確答案： A

　　22. 主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是

　　A.尿激酶

　　B.鏈激酶

　　C.華法林

　　D.低分子肝素

　　E.肝素

　　正確答案： C

　　23. 華法林治療窗窄，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，理想的INR應(yīng)維持在

　　A.0.8~1.5

　　B.1.5~2

　　C.2~3

　　D.3~4

　　E.>4

　　正確答案： C

　　24. 關(guān)于達(dá)比加群酯的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥物

　　B.胺碘酮可使達(dá)比加群酯血漿濃度提高50%

　　C.與阿司匹林聯(lián)用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

　　D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能、肝功能

　　E.無(wú)特效拮抗劑

　　正確答案： C

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