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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(24)

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  陰陽的相互關(guān)系

  1.陰陽的對(duì)立制約陰陽對(duì)立,即陰陽相反。陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立、相反相成的陰陽兩個(gè)方面,如上與下,左與右,天與地,動(dòng)與靜,出與入,升與降,晝與夜,明與暗,寒與熱,水與火,等等。不僅無生命的事物具有陰陽對(duì)立的屬性,就是有生命的物質(zhì)體亦不例外。如《素問•生氣通天論》說:“生之本,本于陰陽。”

  2.陰陽的互根互用陰陽互根互用,是指事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面,具有相互依存、相互為用的關(guān)系,又稱陰陽“相成”。

  3.陰陽的消長(zhǎng)平衡陰陽的消長(zhǎng)平衡,是事物運(yùn)動(dòng)變化的形式。陰陽消長(zhǎng)的基本形式為:此消彼長(zhǎng)和此長(zhǎng)彼消兩種。消,意為減少、消耗。長(zhǎng),意為增多、增長(zhǎng)。其中此消彼長(zhǎng),包括陰消陽長(zhǎng)和陽消陰長(zhǎng);此長(zhǎng)彼消,包括陽長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽消。

  4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化是用陰陽說明事物對(duì)立雙方在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)變化形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為,陰陽對(duì)立的雙方,在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。如果說“陰陽消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過程的話,則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

  水液代謝的過程

  水液代謝,是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過程,這是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過程。水液來源于飲食,是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程,則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰:“脾土主運(yùn)行,肺金主氣化,腎水主五液。凡五氣所化之液,悉屬于腎;五液所化之氣,悉屬于肺;轉(zhuǎn)輸之臟,以制水生金者,悉屬于脾”(《醫(yī)宗必讀水腫脹滿論》)。

  水液生成以后,首先由脾通過升清作用,將其向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆,同時(shí)一部分未被吸收的水液,則與食物殘?jiān)黄鹣聜饔诖竽c,從糞便中排出體外。

  肺接受了脾上輸?shù)拇罅克,通過宣發(fā)肅降作用.將其敷布至周身。其中一部分水液經(jīng)肺的宣發(fā)作用,隨衛(wèi)氣而運(yùn)行于體表,外達(dá)四肢官竅,以濡養(yǎng)肌肉,潤(rùn)澤皮膚,代謝以后的廢料和剩余水分,又通過陽氣的蒸騰,化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經(jīng)肺的肅降作用,以心臟為動(dòng)力,隨營(yíng)氣循經(jīng)脈而運(yùn)行于體內(nèi),以濡養(yǎng)五臟六腑,灌注于骨節(jié)和腦髓之中,在被機(jī)體組織器官利用之后,又集聚于腎。另外,在肺的呼氣運(yùn)動(dòng)中,也排出了少量的水氣。

  腎為主水之臟,集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下,被泌別成清者和濁者兩部分。其清者,通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用,又復(fù)上歸于肺,由心肺再布散周身,以維持體內(nèi)的正常水液量;其濁者,則通過腎中陽氣的溫化推動(dòng)作用,不斷地化生成尿液,并且向下輸送至膀胱。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積到一定量時(shí),就產(chǎn)生尿意,從而及時(shí)自主地經(jīng)尿道而排出體外。

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