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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí):第二章

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第 1 頁:第一節(jié) 炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)
第 2 頁:第二節(jié) 中藥炮制與臨床療效
第 3 頁:第三節(jié) 傳統(tǒng)的制藥原則
第 4 頁:第四節(jié) 炮制對(duì)藥性的影響
第 5 頁:第五節(jié) 炮制與方劑療效的關(guān)系

  第四節(jié) 炮制對(duì)藥性的影響

  一、對(duì)四氣五味的影響

  ①經(jīng)炮制,糾正藥物過偏之性 【黃連/梔子苦寒,經(jīng)辛溫的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免傷中,即所謂以熱制寒,稱為“反制”】

 、诮(jīng)炮制,使藥物性味增強(qiáng)【以苦寒的膽汁制黃連,更增黃連苦寒之性,所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅,增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用,所謂熱者益熱,稱為“從制”】

 、劢(jīng)炮制,改變藥物性味,擴(kuò)大藥物的用途【生地甘寒,清熱涼血、養(yǎng)陰生津;制成熟地后,則變甘溫之品,具滋陰補(bǔ)血的功效。天南星(溫?zé)?→膽南星(寒涼)】

  二、對(duì)升降浮沉的影響

 、倥谥聘淖冃晕叮梢愿淖兤渥饔泌呄,尤其對(duì)具有雙向性能的藥物更明顯。

  《本草綱目》云:“升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦;沉者引之以酒,則浮而上至巔頂!

 、谳o料有影響,通常酒炒性升,姜汁炒則散,醋炒能收斂,鹽水炒則下行。

  【生黃柏,功在沉降,清下焦?jié)駸?酒黃柏,藉酒的甘辛溫升浮之性,清上焦之熱】

 、凵旖!旧R菔子能升能降 ~生品以升為主,可涌吐風(fēng)痰 ~炒后則以降為主,長于降氣化痰,消食除脹】

  三、對(duì)歸經(jīng)的影響:中藥通過加熱和輔料炮制,可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng),使其功效更專一。

 、僖暂o料炮制藥物,引藥歸經(jīng)。如醋制入肝,蜜制入脾,鹽制入腎等

  【生姜發(fā)散風(fēng)寒,和中止嘔,入肺、胃經(jīng);~干姜,溫脾胃,回陽救逆,適應(yīng)心經(jīng)疾病;~煨姜,和中止嘔,主入胃經(jīng)】

  ②增強(qiáng)藥或改變物對(duì)其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用。

  益智仁入脾、腎經(jīng),具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿等功效;~鹽炙后則主入腎經(jīng),專用于澀精、縮尿。

  知母入肺、胃、腎經(jīng),清肺、涼胃、瀉腎火;~鹽炙后則主要作用于腎經(jīng),可增強(qiáng)滋陰降火的功效。

  青皮入肝、膽、胃經(jīng);~醋炒后可增強(qiáng)對(duì)肝經(jīng)的作用。

  生地可入心經(jīng),以清營涼血為長;~制成熟地后則主入腎經(jīng),以養(yǎng)血滋陰、益精補(bǔ)腎見長。

  四、對(duì)藥物毒性的影響“生毒熟減”,毒性中藥,經(jīng)炮制,使其由大毒減至低毒甚至無毒,以保證臨床用藥安全有效。

  ┍①使毒性成分發(fā)生改變【如川烏、草烏等】

  ┝②使毒性成分含量減少【如巴豆、馬錢子等】

  ┝③利用輔料的解毒作用【如白礬制天南星、半夏等】

  ┕④增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】

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