第 1 頁:第一節(jié) 四 氣 |
第 2 頁:第二節(jié) 五 味 |
第 3 頁:第三節(jié) 升降浮沉 |
第 4 頁:第四節(jié) 歸 經(jīng) |
第 5 頁:第五節(jié) 有毒與無毒 |
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第二章 中藥的性能
歸經(jīng)
有毒無毒
大綱要求:
1.掌握藥性理論的內(nèi)容及中藥防治疾病的原理。
2.掌握四氣的含義、確定依據(jù)、表示的效用及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
3.掌握五味的含義、表示的效用與臨床應(yīng)用。氣味配合的原則及綜合效用。
4.掌握升降浮沉的含義、確定依據(jù)、表示的效用、臨床應(yīng)用及影響升降浮沉的因素。
5.掌握歸經(jīng)的含義、理論基礎(chǔ)、確定依據(jù)、表述方法及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
6.掌握有毒與無毒的含義、“毒”的特性,確定依據(jù)、影響因素、引起不良反應(yīng)的主要原因及使用有毒藥物的注意事項。
中藥的性能,是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,又稱藥性,要全面地認(rèn)識和掌握藥物的性能和作用,必須從不同角度進(jìn)行認(rèn)識。藥性理論是中藥理論的核心,主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。
中醫(yī)理論認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生與發(fā)展都是由于致病因素作用于人體,引起機體陰陽偏盛偏衰,臟腑經(jīng)絡(luò)機能失調(diào)的結(jié)果。藥物防治疾病的基本原理,不外是祛邪扶正,消除病因,恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào),糾正陰陽的偏盛偏衰,使之在最大限度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物針對病情,發(fā)揮治療作用,是由于藥物本身具有的特性和作用,即藥物的偏性,以藥物的偏性來糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰,從而達(dá)到治療作用。中藥的作用包括治療效果和不良反應(yīng)(包括副作用和毒性)。
中藥的性狀是指藥物的形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地,是以藥物為觀察對象。而藥性是依據(jù)用藥后機體反映歸納出來的,是以人體為觀察對象的。
第一節(jié) 四 氣
一、含義
四氣又稱四性,即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向,用以說明藥物作用性質(zhì)。此外,在寒熱溫涼之外,還有“平性”,“平性”的含義是指藥性平和,寒熱之性不甚明顯,但實際上仍有偏溫、偏涼之不同。
二、確定依據(jù)
藥性的寒熱溫涼,即藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基礎(chǔ)。凡能夠減輕或消除熱證的藥物,屬于寒性或涼性,如:石膏,板藍(lán)根;反之,能夠減輕或消除寒證的藥物,屬于溫性或熱性,如:附子、干姜。
三、所示效用
四氣,從本質(zhì)上而言,只有寒熱二性。 一般來講,能夠減輕或消除熱證的藥物,具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒的作用,性屬寒涼,如黃芩、黃連、黃柏、大黃等;反之,能減輕或消除寒證的藥物,具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆作用,性屬溫?zé),如附子、干姜、肉桂等?/P>
注意:應(yīng)用藥物必須對證,如不對證,藥物的偏性會對人體造成傷害。寒涼性有傷陽助寒之弊,溫?zé)釀t有傷陰助火之害。
四、具體表述
寒、熱、溫、涼、平是對藥物四氣的概括性表述,在具體表述時,除上述五種外,通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒、平而偏涼、平而偏溫等予以區(qū)別,是對中藥四氣程度的進(jìn)一步區(qū)分。
五、陰陽屬性
四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì),溫?zé)釋訇,寒涼屬陰?/P>
六、對臨床用藥的指導(dǎo)意義:辨證用藥
1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)的藥物:寒證→熱藥;熱證 → 寒藥
2.據(jù)病證的寒熱程度的差別選擇相應(yīng)的藥物。
大寒證(亡陽證)→ 大熱藥(附子、肉桂)
微寒證 (脾胃虛寒證)→ 溫性藥(煨姜)
3.寒熱錯雜者則寒熱并用。
4.真寒假熱,用熱藥,真熱假寒用寒藥,必要時加以藥性相反的反佐藥。
例題:
1、 不屬于溫?zé)崴幩镜男в茫?/P>
A、溫里散寒 B、回陽救逆 C、補火助陽
D、溫經(jīng)通絡(luò) E、涼血解熱毒
答案:E
2、 藥性寒涼的藥物具有的功效有:
A、補火助陽 B、回陽救逆 C、清熱解毒
D、涼血止血 E、清熱瀉火
答案:CDE
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