2013年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)輔導(dǎo)：發(fā)散風(fēng)熱藥之牛蒡子

　　【藥用】本品為菊科植物牛蒡的成熟果實(shí)。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、苦，寒。入肺、胃經(jīng)。

　　【功效】疏散風(fēng)熱，祛痰止咳，清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱，咽喉紅腫疼痛。

　　本品疏散風(fēng)熱，且能利咽，臨床應(yīng)用以風(fēng)熱表癥兼有咽喉腫痛者為宜，常配合桔梗、銀花、連翹等同用。

　　2.用于麻疹透發(fā)不暢。

　　牛蒡子散風(fēng)熱而透疹，對(duì)麻疹初起、疹出不暢者，往往配升麻、葛根、蟬蛻、薄荷等同用。

　　3.用于咳嗽咯痰不暢。

　　牛蒡子散風(fēng)熱，宣肺氣，祛痰而止咳，故外感風(fēng)熱，咳嗽不暢痰多者，往往用為要藥，可配荊芥、桔梗、甘草等同用。

　　4.用于瘡癰腫痛等癥。

　　牛蒡子配黃連、板藍(lán)根等又能清解熱毒，對(duì)熱毒瘡癰有一定療效。

　　【處方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡(炒微焦用)

　　【按語(yǔ)】1.牛蒡子辛苦而寒，主要有透發(fā)與清泄兩種功效，既能疏散風(fēng)熱，又能清解熱毒。但本品透發(fā)的力量較弱，并無(wú)發(fā)汗作用，故在用于感風(fēng)熱或透發(fā)麻疹時(shí)，須與薄荷同用，始能收透發(fā)之效。至于它的清泄熱毒的作用，則較顯著，無(wú)論咽喉紅腫，痄腮腫痛，瘡癰腫毒以及痰熱咳嗽等癥，都可適用，常與銀花、連竅等配伍。

　　2.牛蒡子疏散風(fēng)熱的作用，與薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清熱解毒之功較優(yōu)，薄荷解表發(fā)汗之力較強(qiáng)。

　　3.由于它性寒滑利，能滑腸通便，故脾虛腹瀉者忌用;癰疽已潰、膿水清稀者也不宜應(yīng)用。

　　【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。

　　【方劑舉例】牛蒡湯《證治準(zhǔn)繩》：牛蒡子、大黃、防風(fēng)、薄荷葉、荊芥穗、甘草。治咽喉腫痛、丹毒。