2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(15)

　　三、清熱祛濕

　　茵陳蒿湯

　　【方源】 《傷寒論》

　　【組成】 茵陳六兩(18g) 梔子十四枚(12g) 大黃二兩(6g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清熱，利濕，退黃。

　　【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃.黃色鮮明，身熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

　　【配伍意義】 本方為治療濕熱黃疸的第一要方。方中重用茵陳清利濕熱退黃，是為君藥;配伍梔子通利三焦，導(dǎo)濕熱下行，是為臣藥;大黃瀉熱逐瘀，通利大便，是為佐藥。

　　八正散

　　【方源】 《太平惠民和劑局方》

　　【組成】 木通 滑石 車前子 瞿麥 萹蓄 山梔 大黃 炙甘草各一斤(各500g)

　　【用法】 散劑，每服6～l0g，燈心煎湯送服;湯劑，加燈心，水煎服，用量根據(jù)病情酌定。

　　【功用】清熱瀉火，利水通淋。

　　【主治】濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【配伍意義】 本方為治療熱淋的常用方，其證由濕熱下注膀胱所致。方中木通苦寒，滑石甘寒，均善清熱利水通淋，為君藥。車前子、瞿麥、篇蓄利水通淋，清利濕熱為臣藥。佐以山梔清利三焦?jié)駸?大黃蕩滌邪熱使之從大便而去。使以甘草和藥緩急。加燈心煎服，以導(dǎo)熱下行。

　　三仁湯

　　【方源】 《溫病條辨》

　　【組成】 杏仁五錢(15g) 飛滑石六錢(18g) 白通草二錢(6g) 白蔻仁二錢(6g) 竹葉二錢(6g) 厚樸二錢(6g) 生薏苡仁六錢(18g) 半夏五錢(15g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】宣暢氣機，清利濕熱。

　　【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。

　　【配伍意義】 本方是濕溫初起，濕重?zé)彷p之證的常用方。方中杏仁宣利上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化;白蔻仁芳香化濕，行氣寬中;薏苡仁滲利濕熱而健脾。三仁合用，共為君藥。配伍滑石、通草、竹葉加強利濕清熱之功，是為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除痞是為佐藥。諸藥相合，宣上、暢中、滲下，使?jié)駸嶂皬娜狗窒?/P>

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