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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(15)

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第十五單元 祛濕劑

  一、概述

  1.祛濕劑的適用范圍

  凡以祛濕藥為主組成,具有化濕利水,通淋泄?jié)岬茸饔,治療水濕病證的方劑,統(tǒng)稱祛濕劑。本類方劑組成是以“濕淫所勝,……以苦燥之,以淡泄之”(《素問·至真要大論》為理論依據(jù),屬于“八法”中的“消法”。

  祛濕劑用治水濕病證。濕為陰邪,其來源有內(nèi)外之分。外濕者,每因居處濕地,或冒雨涉水,感受濕邪所致。癥見惡寒微熱,頭脹身重,肢體煩疼,肌膚浮腫,多為肌表為病。內(nèi)濕者,每因恣食生冷,過飲酒酪,濕困脾胃,中陽不振所致。癥見脘痞腹?jié)M,嘔惡泄痢,黃疸淋濁,足跗浮腫,多屬臟腑為病。

  2.祛濕劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

  (1)肌表與臟腑,表里相關(guān)。表濕甚者可以內(nèi)傳臟腑,內(nèi)濕重者亦可外溢肌膚。病情又有寒化、熱化、屬虛、屬實(shí)、挾風(fēng)、挾暑等復(fù)雜變化。故治濕之法,當(dāng)結(jié)合部位、虛實(shí)寒熱、兼夾等因素。

  (2)濕邪最易阻滯氣機(jī),故多配伍理氣之品;祛濕劑多由芳化苦燥之品組成,易耗傷陰津,放素體陰虛津虧,病后體虛,以及孕婦應(yīng)慎用。

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