2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(5)

　　四、清熱解毒

　　黃連解毒湯

　　【組成】 黃連三兩(9g) 黃芩　黃柏各二兩(各6g) 梔子十四枚(9g)

　　【功用】 瀉火解毒。

　　【主治】 三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸;或外科癰瘍療毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。

　　普濟消毒飲

　　【組成】 黃芩　黃連各五錢(15g) 陳皮　甘草生用　玄參　柴胡　桔梗各兩錢(各6g) 連翹　板藍根　馬勃　牛蒡子　薄荷各一錢(各3g) 僵蠶　升麻各七分(各2g)

　　【功用】 清熱解毒，疏風散邪。

　　【主治】 大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫掀痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力。

　　【配伍意義】 本方證為感受風熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。治宜清熱解毒，疏風散邪。方中黃芩、黃連清熱瀉火，祛頭面熱毒，為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面風熱，為臣藥。玄參、馬勃、板藍根加強清熱解毒之功，配甘草、桔梗、玄參以清利咽喉，玄參并有防止傷陰之效;陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱，寓“火部發(fā)之”之意，并可引藥上行為佐使藥。諸藥配伍，清疏并用，升降共投。以奏清熱解毒、疏風散邪之功。

　　涼膈散

　　【功用】 瀉火通便，清上泄下。

　　【主治】 上中二焦邪郁生熱證。煩躁口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，睡臥不寧，譫語狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數。

　　仙方活命飲

　　【功用】 清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。

　　【主治】 陽證癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。

　　【配伍意義】 本方為治癰瘍腫毒陽證之主方。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒，為治瘡瘍腫毒之要藥，故重用為君。以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛，共用為臣。用白芷、防風，疏風解毒，用貝母、天花粉清熱化痰，散結排膿，可使膿未成即消，穿山甲、皂角刺通行經絡，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，調和諸藥;煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為佐使。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。

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