四、扶正解表
敗毒散
【方源】 《太平惠民和劑局方》
【組成】 柴胡前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參 甘草各三十兩(各900g)
【用法】 上為粗末。每服二錢(6g),加生姜、薄荷各少許,水煎去滓熱服。亦可作湯劑,入生姜、薄荷各少許水煎服,用量按原方比例酌減。
【功用】 散寒祛濕,益氣解表。
【主治】氣虛,外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。
【配伍意義】 本方證系正氣素虛,風(fēng)寒濕邪襲于肌表,衛(wèi)陽被遏,肺氣郁閉而致。治當(dāng)散寒祛濕,益氣解表。方中羌活、獨活發(fā)散風(fēng)寒,除濕止痛,羌活長于祛上部風(fēng)寒濕邪,獨活長于祛下部風(fēng)寒濕邪,合而用之,為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合,共為君藥。川芎行氣活血,并能祛風(fēng);柴胡解肌透邪,且能行氣,二藥既可助君藥解表逐邪,又可行氣活血以加強宣痹止痛之力,俱為臣藥。桔梗辛散,宣肺利膈;枳殼苦降,理氣寬中,與桔梗相配,一升一降,是暢通氣機、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰以止咳;茯苓滲濕以消痰,皆為佐藥。生姜、薄荷為引,以助解表之力;甘草調(diào)和藥性,兼以益氣和中,共為佐使之品。方中人參亦屬佐藥,與甘草相配,益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補,不致耗傷真元。本方構(gòu)成邪正兼顧,祛邪為主的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補不滯邪,無閉門留寇之弊;祛邪藥得扶正藥則解表不傷正,相輔相成。喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此種治法,稱為“逆流挽舟”法。
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